🎧 پارگی پرده تیمپان (Tympanic Membrane Perforation)پارگی پرده گوش می‌تواند باعث درد، کاهش شنوایی و…

🦵 آرتروز متوسط تا شدید زانو (Moderate to Severe Knee Osteoarthritis) 🦵💡 چیست و چرا رخ می‌دهد؟آرتروز زانو یکی از شایع‌ترین دلایل درد و محدودیت حرکتی در بزرگسالان است و می‌تواند باعث درد، سفتی و کاهش کیفیت زندگی شود. درمان ترکیبی دارویی و تمرینی، کلید کنترل علائم است.✅ درمان مرحله اول – موضعی:Gel Diclofenac: هر ۶ ساعت روی زانو مالیده شودیا Oint. Capsaicin: هر ۶ ساعت یک نوبت روی زانو مالیده شود⚠️ در صورت عدم پاسخ، درمان خوراکی شروع می‌شود:💊 درمان مرحله دوم – خوراکی (NSAID ها):Tab Celecoxib 100mg: هر ۱۲ ساعت یک عددیا Tab Naproxen 500mg: هر ۱۲ ساعت یک عددیا Tab Diclofenac 50mg: هر ۱۲ ساعت یک عدد💊 درمان مرحله سوم – داروی کمکی:Cap. Duloxetine 30mgهفته اول: هر روز یک عدداز هفته دوم در صورت نیاز: هر ۱۲ ساعت یک عدد🏃‍♂️ تمرینات ورزشی:ورزش‌های هوازی مانند پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری، آب‌درمانی و پاروزنیتمرینات کششی اندام تحتانیانجام تمرینات بعد از شروع درمان دارویی می‌تواند به کاهش درد و افزایش عملکرد کمک کند⚠️ نکته مهم: برخی روش‌های درمانی مشهور تایید شده نیستند، از جمله:استامینوفن، اوپیوم، طب سوزنی، کفش و کفی‌های مخصوص، هیالورونان، PRP، گلوکوزامین و کوندرویتین، مکمل‌های غذایی، TENSبرای نصب طبیاد و استفاده از جامعترین اپلیکیشن دستیار بالینی فارسی از لینک های زیر استفاده کنید ✅

کپشن جذاب برای دوره "تکنیک‌ها و موانع یادگیری"آیا تابه‌حال فکر کرده‌اید که چرا با وجود تلاش زیاد، به نتیجه دلخواه نمی‌رسید؟ 🤯✨دوره "تکنیک‌ها و موانع یادگیری" کلید موفقیت شماست! ما در این دوره، فقط چند تکنیک ساده به شما نمی‌آموزیم، بلکه به عمق فرآیند یادگیری سفر می‌کنیم.این دوره به شما کمک می‌کند تا:مبانی یادگیری را به صورت علمی بشناسید و بفهمید مغز شما چطور کار می‌کند. 🧠با تکنیک‌های نوین مطالعه، مثل مرور فاصله‌دار، سرعت یادگیری خود را چندین برابر کنید. 🚀با موانع پنهان یادگیری، از جمله بیماری‌ها، اضطراب و مشکلات تمرکز مقابله کنید. 💪با مدیریت زمان، یک برنامه هدفمند و بدون استرس برای مطالعه داشته باشید. ⏳این فرصت را از دست ندهید! همین حالا اپلیکیشن ما را دانلود کنید و با خرید دوره، به جمع کسانی بپیوندید که هوشمندانه یاد می‌گیرند. 🎓آینده‌ای که می‌سازید، از همین امروز شروع می‌شود. ✨ @tebyad

ورودتان به دنیای زیبایی را همین حالا شروع کنید.اگر مدت‌هاست قصد ورود به حوزه خدمات زیبایی را دارید، این فرصت را از دست ندهید.✨ ورکشاپ‌های فول هندزآن لینوم با تمرکز بر آموزش عملی، تمرین روی کیس واقعی و انتقال تجربه توسط اساتید باتجربه برگزار می‌شوند.📍 شهرهای برگزاری:تهران | گرگان | یزد | ساری | شیرازورکشاپ‌ها:🔹 فیلر و بوتاکس🔹 لیفت با نخ🔹 مزوتراپی و PRP🔹 فیلر بادی❗️ ظرفیت ثبت‌نام هر ورکشاپ محدود است.برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاهده تقویم برگزاری، روی لینک زیر کلیک کنید:👇https://l.linom.org/tbyورکشاپ‌های زیبایی لینوم🌿 @linomium

🦠🔥 اوردر دیفتری شدید با تورم گردن (Severe Diphtheria with Neck Swelling)⚡ اقدامات اولیه:1️⃣ Check ABC2️⃣ Bilateral Bedside Up3️⃣ وسایل انتوباسیون آماده باشد4️⃣ بستری در اتاق ایزوله5️⃣ Check Vital signs q1h6️⃣ Cardiac Monitoring & pulse oximetry7️⃣ 12 Lead ECG q12h8️⃣ بررسی آزمایش‌ها: CPK, LDH, Troponin, ESR, CRP q24h9️⃣ CBC, diff, BUN, Cr, Na, K, AST, ALT, FBS🔟 U/A و 24hr Urine Protein💉 اقدامات در صورت فلج کام نرم یا درگیری شدید:NGT Fixationکشت حلق، بینی و ترشحات سیستم تنفسی از نظر Corynebacterium diphtheriae (همراه با غشا)C. Diphteriae PCRمعاینات نورولوژیک روزانهکشت روزانه حلق تا دو کشت منفی متوالیتست حساسیت پوستی آنتی توکسین دیفتری🩺 درمان دارویی:Diphtheria Antitoxin IV: 80,000–120,000 U over 60 min (دوز بسته به شدت و مدت شروع بیماری)Epinephrine آماده تزریقSyrup Erythromycin 40–50 mg/kg PO برای 14 روز یاAmp. Penicillin G 12.5–25 mg/kg IM q12hپس از تحمل خوراکی، می‌توان به Penicillin V PO (250 mg هر 6 ساعت) تغییر داد⚠️ نکات حیاتی:نمونه‌برداری با دقت انجام شود تا انسداد راه هوایی یا خونریزی ایجاد نشودPCR مثبت همراه با توکسین مثبت یا کشت مثبت = تشخیص قطعیآنتی توکسین باید سریع تزریق شود قبل از ورود توکسین به سلول‌هاتست حساسیت به ضدسم قبل از تزریق ضروری است📌 پایش و فالوآپ:نوار قلب هر 3 روزکشت حلق 48 ساعت بعد از ترخیص و دو هفته بعدگواهی استراحت 3 هفتهبستری در اتاق ایزوله تا دو کشت منفی متوالی با فاصله 24 ساعت🧬 تظاهرات بالینی:درد گلو، خستگی، تب کم، لنفادنوپاتی گردنیغشای کاذب در حلق و نازوفارنکس (چسبنده، خطر خونریزی و انسداد)عوارض سیستمیک: میوکاردیت (~60% بیماران)، نوروپاتی، آسیب کلیویتظاهرات پوستی: زخم مزمن یا کم‌عمق با غشای خاکستری🩺 تشخیص افتراقی:مونونوکلئوز، فارنژیت استرپتوکوکی، اپیگلوتیت، فارنژیت ویروسیآنژین وینسنت، کاندیدیاز دهانی، سایر Corynebacterium‌ها📊 پروگنوز:بدون درمان: طول بیماری ~2 تا 6 هفتهبا آنتی‌بیوتیک مناسب: بهبود ~4 روزمیزان مرگ و میر عمومی: 2.8%در کودکان

👃 پاروسمیا پایدار بعد از عفونت ویروسی (Persistent Post Viral Parosmia)گاهی بعد از یک عفونت ویروسی، حس بویایی ما به درستی کار نمی‌کند و بوها تغییر یافته یا عجیب به نظر می‌رسند! 😷بوهای قوی که ممکن است ناخواسته و غیرطبیعی حس شوند:🌹 بوهای گل‌ها (مثل گل رز)🍋 بوهای میوه‌ها (مثل لیمو)🌿 بوهای آروماتیک (مثل میخک)🌲 بوهای رزین‌ها (مثل اوکالیپتوس)🔹 اختلالات بویایی شامل:1️⃣ Hyposmia – کاهش حس بویایی2️⃣ Anosmia – از دست دادن کامل بو3️⃣ Parosmia – تغییر بوهای آشنا4️⃣ Dysosmia – ادراک اشتباه بو5️⃣ Phantosmia – حس بو بدون منبع واقعی🔬 تست‌های حرفه‌ای ارزیابی بویایی:UPSIT (University of Pennsylvania Smell Identification Test)TDIT (Threshold, Discrimination, Identification Test)📲 برای نصب طبیاد و استفاده از جامعترین اپلیکیشن دستیار بالینی فارسی از لینک های زیر استفاده کنید

⚠️ اورژانس بیماری التهابی لگن (Pelvic Inflammatory Disease - PID) 🩺🔥این بیماری می‌تواند عواقب جدی برای باروری و سلامت زنان داشته باشد، بنابراین تشخیص و درمان سریع بسیار مهم است.💉 مراحل اورژانسی مدیریت:1️⃣ بررسی Vital Signs2️⃣ دسترسی IV line3️⃣ بررسی CBC diff, ESR, CRP4️⃣ بررسی U/A5️⃣ بررسی Beta hCG6️⃣ سونوگرافی شکم و لگن (رحم و تخمدان‌ها)7️⃣ اسمیر ترشحات واژن8️⃣ IV fluid Ringer lactate (یا نرمال سالین بسته به مقدار خونریزی)9️⃣ Amp Clindamycin 900mg IV q8h (تا 48 ساعت بعد رفع علائم)🔟 Amp Gentamycin 2mg/kg IV loading سپس 1.5mg/kg q8h1️⃣1️⃣ Amp Ketorolac 30mg IV single dose1️⃣2️⃣ Tab Doxycycline 100mg q12h💊 نکات مهم درمانی:زنانی که IUD دارند → اضافه کردن Tab Metronidazol 500mg q12h به مدت 14 روزدوره درمان آنتی بیوتیکی: 10-14 روزنیاز به برداشتن IUD نیستدر صورت تهوع یا استفراغ → Amp Ondansetron 8mg IV single doseتوصیه به عدم مقاربت تا زمان بهبودی کاملدرمان شریک جنسی و تزریق واکسن‌های Hepatitis B و HPV توصیه می‌شود🏥 اندیکاسیون‌های بستری:شک به آپاندیسیت حادبارداریشک به آبسه لگنیHIVتب بالا یا تهوع و استفراغعدم پاسخ به درمان سرپایی🔄 رژیم‌های دارویی جایگزین:Regime A: Amp Cefotetan 2gr IV q12h + Doxycycline 100mg PO q12hRegime B: Amp Ampi-Bactam 3gr IV q6h + Doxycycline 100mg PO q12h⚠️ استفاده از فلوروکینولون فقط در:خانم‌های یائسه با IUD و عفونتمناطق با حساسیت فلوروکینولون