👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس ‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم 🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو 🌐 همین الان عضو کانال شو 👇 t.me/+pbBoqzZfe4piOTNk%F0%9F%8F%85%D8%A8%… کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 👆😍

✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو🌐 همین الان عضو کانال شو 👇t.me/+pbBoqzZfe4piOTNk

تسلیت به همکاران و جامعه پرستاری زحمت کش که هیچوقت و هیچ کجا قدر دان زحماتشون نبودند....🖤🖤 @nursing_filess😔😔😢😢

تسلیت به همکاران و جامعه پرستاری زحمت کش که هیچوقت و هیچ کجا قدر دان زحماتشون نبودند....🖤🖤@nursing_filess

🩺📋 گزارش پرستاری در زمان تحویل شیفت؛ اگر بیمار Arrest کند، چه کسی باید بنویسد؟⚠️ یک نکته مهم برای همه همکاراندر گزارش پرستاری، ملاک فقط ساعت شروع شیفت نیست؛ باید مشخص باشد در لحظه وقوع حادثه، مسئولیت مراقبت از بیمار با چه کسی بوده و هر پرستار چه چیزی را شخصاً مشاهده یا انجام داده است.اصل مهم مستندسازی این است:✍️ هر پرستار، مراقبت‌ها، مشاهدات و اقداماتی را که خودش انجام داده یا بر آن نظارت داشته، با ذکر زمان دقیق ثبت می‌کند. 🟢 سناریو ۱ | بیمار تحویل شده و سپس Arrest می‌کند⏰ 07:00تحویل بیمار از شیفت شب به شیفت صبح به‌طور کامل انجام شده است.⏰ 07:30بیمار دچار فقدان نبض و تنفس شده و CPR آغاز می‌شود.⏰ 08:00ختم CPR اعلام می‌شود.✍️ چه کسی گزارش پرستاری را می‌نویسد؟پرستار شیفت صبح، چون در زمان وقوع حادثه بیمار تحت مراقبت شیفت جدید بوده است.مثال:07:30: بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری و فقدان نبض و تنفس گردید. کد احیا فعال شد. اقدامات احیایی توسط تیم احیا انجام گردید. اینجانب در اقدامات احیایی مشارکت نمودم. اقدامات و وضعیت بیمار مطابق مشاهدات و اقدامات انجام‌شده ثبت گردید.⚠️ پرستار نباید اقداماتی را که خودش انجام نداده یا مشاهده نکرده، به نام خودش ثبت کند. 🟡 سناریو ۲ | هنوز تحویل انجام نشده و بیمار Arrest می‌کند⏰ 07:00پرستار شیفت جدید وارد بخش شده، اما فرآیند تحویل بیمار هنوز کامل نشده است.⏰ 07:30بیمار Arrest می‌کند.در این وضعیت، صرفاً رسیدن ساعت ۷ به معنی انتقال خودکار مسئولیت تمام مراقبت‌ها نیست؛ باید وضعیت واقعی تحویل و مسئولیت مراقبت مشخص باشد.اگر بیمار همچنان تحت مسئولیت پرستار شیفت قبل بوده:✍️ پرستار شیفت قبل، وقایع مربوط به زمانی را که مسئول بیمار بوده، مستند می‌کند.اگر پرستار جدید نیز در احیا حضور داشته:✍️ پرستار جدید مشاهدات و اقدامات خودش را ثبت می‌کند.🟠 سناریو ۳ | Arrest دقیقاً وسط تحویل شیفتاین حالت از همه مهم‌تر است.⏰ 07:20پرستار شیفت شب در حال تحویل بیمار به پرستار صبح است.⏰ 07:25در حین تحویل، بیمار دچار Arrest می‌شود.در این حالت بهتر است گزارش‌ها زمان‌محور و مبتنی بر نقش واقعی هر فرد باشند.مثلاً پرستار شیفت قبل:07:25: در زمان تحویل بیمار به پرستار شیفت صبح، بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری و فقدان نبض و تنفس گردید. کد احیا فعال شد. اقدامات انجام‌شده توسط اینجانب ثبت گردید.و پرستار شیفت جدید:07:25: در زمان تحویل بیمار، بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری و فقدان نبض و تنفس گردید. کد احیا فعال شد. اینجانب در اقدامات احیایی مشارکت نمودم و اقدامات انجام‌شده توسط اینجانب ثبت گردید.🔴 نکته: لازم نیست هر دو نفر یک گزارش یکسان بنویسند. هر نفر باید سهم واقعی خود از مراقبت و مشاهدات را مستند کند.🔵 سناریو ۴ | پرستار جدید بیمار را تحویل گرفته، اما در CPR حضور نداشتهفرض کنیم:⏰ 07:00 → تحویل انجام شده⏰ 07:30 → بیمار Arrestپرستار جدید برای چند دقیقه در بخش دیگری بوده و وقتی برمی‌گردد، CPR در حال انجام است.❌ نباید بنویسد:«بیمار آسیستول شد، دو دوز اپی‌نفرین دریافت کرد و CPR انجام شد.»چون ممکن است خودش این موارد را ندیده باشد.✅ بهتر است بر اساس مشاهدات خودش بنویسد:07:35: در زمان مراجعه به بالین بیمار، اقدامات احیایی توسط تیم احیا در حال انجام بود. وضعیت بیمار و ادامه اقدامات مطابق مشاهدات اینجانب ثبت گردید.و اگر اطلاعاتی از اعضای تیم دریافت کرده، منبع اطلاعات را مشخص کند. ثبت اطلاعات شخص ثالث در صورت ضرورت باید همراه با منبع آن باشد. 🟣 سناریو ۵ | پرستار شیفت قبل بیمار را تحویل داده، اما بعداً در CPR کمک می‌کنداین حالت هم مهم است.مثلاً:07:00 → تحویل کامل شده07:30 → Arrestپرستار شیفت شب برای کمک وارد CPR می‌شود.در این حالت:❌ صرفاً به دلیل اینکه پرستار شیفت شب قبلاً مسئول بیمار بوده، نباید کل گزارش Arrest را به نام خودش بنویسد.اما:✅ اگر در CPR اقدامی انجام داده یا چیزی را مستقیماً مشاهده کرده، همان اقدامات و مشاهدات خودش را می‌تواند مستند کند.🔴 ۳ اصل طلایی گزارش‌نویسی در این شرایط1️⃣ زمان دقیق را ثبت کن07:25، نه «حدود ساعت ۷»2️⃣ فقط واقعیت را بنویسنه حدس، نه قضاوت، نه تفسیر شخصی.3️⃣ فقط چیزی را که خودت انجام داده‌ای یا مشاهده کرده‌ای به نام خودت ثبت کن.این اصول در منابع آموزشی گزارش‌نویسی پرستاری نیز صراحتاً مورد تأکید قرار گرفته‌اند. 🚨 یک نکته بسیار مهم درباره «تحویل شیفت»تحویل بیمار صرفاً یک گفت‌وگوی شفاهی ساده نیست؛ انتقال مسئولیت مراقبت باید طبق فرآیند مرکز درمانی انجام و قابل ردیابی باشد. در برخی دستورالعمل‌های مورد استفاده در مراکز درمانی نیز بر تحویل بیمار به پرستار جانشین پیش از ترک محل خدمت و ثبت تغییر پرستار و مراقبت‌های انجام‌شده تأکید شده است.@nursing_filess

👀 هنوز با آمپول‌های لاغری کار نمیکنی⁉️ ⚠️چون دوزینگ و پروتکل‌هاش رو بلد نیستی! ✨ترند این روزهای مارکت زیبایی✨ ✔️آموزش صفر تا صد آمپول‌های لاغری از دوزینگ و پروتکل‌ها تا مدیریت عوارض و رژیم غذایی و...(مونجارو، اسپارتینا، اوزمپیک و...) 🌐 همین الان عضو کانال…📌صفر تا صد آمپول‌های لاغری رو اصولی و حرفه‌ای یاد بگیرید 😍☝️

👀 هنوز با آمپول‌های لاغری کار نمیکنی⁉️⚠️چون دوزینگ و پروتکل‌هاش رو بلد نیستی!✨ترند این روزهای مارکت زیبایی✨✔️آموزش صفر تا صد آمپول‌های لاغری از دوزینگ و پروتکل‌ها تا مدیریت عوارض و رژیم غذایی و...(مونجارو، اسپارتینا، اوزمپیک و...)🌐 همین الان عضو کانال شو 👇t.me/+pbBoqzZfe4piOTNk

۵۰) بیمار ۶۲ ساله ، وارفارین مصرف میکند سطح INR زیر سطح درمانی است. پرستار متوجه میشود بیمار روزانه جینسینگ مصرف میکند بهترین توصیه پرستار کدام است؟(۱) مراجعه به پزشک برای افزایش دوز دارو(۲) قطع مصرف سبزیجات برگ سبز(۳) جایگزینی جینسینگ با گیاه بی اثر(۴) تعویض وارفارین با داروی جدیدتر✅ تحلیل و پاسخ پیشنهادیاول مفهوم سؤالبیمار وارفارین مصرف می‌کند، اما INR پایین‌تر از محدوده درمانی است؛ یعنی اثر وارفارین کمتر از حد انتظار است.پرستار متوجه می‌شود بیمار جینسینگ مصرف می‌کند.نکته مهم این است که جینسینگ با وارفارین تداخل دارد و می‌تواند اثر ضدانعقادی وارفارین را کاهش دهد و باعث پایین آمدن INR شود.بررسی گزینه‌ها❌ گزینه ۱) مراجعه به پزشک برای افزایش دوز دارو تا زمانی که علت کاهش INR (مصرف جینسینگ) برطرف نشده، افزایش دوز وارفارین اقدام مناسبی نیست.❌ گزینه ۲) قطع مصرف سبزیجات برگ سبز مصرف ویتامین K باید ثابت و منظم باشد، نه اینکه کاملاً قطع شود.✅ گزینه ۳) جایگزینی جینسینگ با گیاه بی‌اثر بهترین اقدام، قطع یا جایگزین کردن جینسینگ پس از مشورت با پزشک است تا تداخل دارویی برطرف شود.❌ گزینه ۴) تعویض وارفارین با داروی جدیدتر اولین اقدام نیست.اگر گزینه‌ای مثل «قطع جینسینگ و اطلاع به پزشک» وجود داشت، آن از گزینه ۳ هم بهتر بود.بنابراین در بین گزینه‌های موجود، گزینه ۳ صحیح‌ترین پاسخ است.🆔 @nursing_filess

۴۹) بیمار ۶۸ ساله مبتلا به سرطان متاستاتیک ریه در حال دریافت شیمی درمانی است. دختر بیمار می گوید: «پزشک درباره مراقبت تسکینی صحبت کرده یعنی دیگر امیدی به درمان وجود ندارد؟ پاسخ مناسب پرستار کدام است؟(۱) زمانی توسط تیم درمان شروع میشود که همه درمانهای فعال بیمار متوقف شده باشند(۲) زمانی توصیه میشود که تیم درمان پیش بینی کنند بیمار کمتر از شش ماه عمر خواهد کرد3)میتواند همزمان با درمانهای تهاجمی انجام شود و بر کنترل علائم و کیفیت زندگی تمرکز دارد(۴) هدف اصلی آماده سازی بیمار در مراحل پایانی عمر برای انتقال به مرکز هاسپیس است✅تحلیل و پاسخ پیشنهادیاول مفهوم سؤالسؤال می‌خواهد تفاوت مراقبت تسکینی (Palliative Care) و هاسپیس (Hospice Care) را بسنجد.دختر بیمار فکر می‌کند:«اگر پزشک از مراقبت تسکینی صحبت کرده، یعنی دیگر امیدی به درمان نیست.»آیا این تصور درست است؟ خیر.✅ گزینه ۳: درست. مراقبت تسکینی می‌تواند همزمان با شیمی‌درمانی، رادیوتراپی یا سایر درمان‌های فعال انجام شود و هدف آن کنترل علائم، کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی است.🆔 @nursing_filess

(۴۸) بیمار ۵۸ ساله با ۳۴= BMI دور گردن ۴۴ سانتی متر فشار خون کنترل نشده و خروپف شدید شبانه مراجعه میکند اولویت توصیه مراقبتی کدام است؟(۱) کاهش وزن(۲) کاهش فشارخون(۳) بهداشت خواب(۴) ورزش های گردنی✅بیمار دارای:BMI = 34 (چاقی)دور گردن 44 سانتی‌متر (عامل خطر مهم)فشار خون کنترل‌نشدهخروپف شدید شبانهاین مجموعه علائم به‌شدت به نفع آپنه انسدادی خواب (Obstructive Sleep Apnea = OSA) است.✅ گزینه ۱) کاهش وزن مهم‌ترین اقدام غیر دارویی و خط اول درمان در افراد چاق مبتلا یا مشکوک به OSA است. کاهش وزن شدت آپنه، خروپف و حتی فشار خون را کاهش می‌دهد.🆔 @nursing_filess

۴۷) بیماری به مدت ۲ هفته در رختخواب بوده و اکنون در ایستادن مشکل دارد استقامت او کاهش یافته و مفاصل سفت شده است. مداخله پرستاری که به بهترین شکل مشکل اساسی مربوط به بی حرکتی را برطرف می کند. کدام است؟(1) تشویق به ماندن در رختخواب تا بازگشت قوای عضلانی(۲) تمرینات دامنه حرکتی غیر فعال و فعال و نیز افزایش تدریجی فعالیت(۳) حفظ محدودیت حرکت برای ذخیره انرژی(۴) بالا بردن مداوم اندامهای تحتانی جهت پیشگیری از سفتی✅✅ گزینه ۲) تمرینات دامنه حرکتی (فعال و غیرفعال) همراه با افزایش تدریجی فعالیتبهترین پاسخ است؛ هم از سفتی مفاصل جلوگیری می‌کند، هم قدرت و استقامت عضلات را به‌تدریج برمی‌گرداند.🆔 @nursing_filess

۴۶) خانمی در دوران یائسگی با علایم بی اختیاری ادراری استرسی به اورژانس مراجعه کرده اقدام مناسب کدام است؟(۱) ادرار کردن زمان بندی شده2)کاتترازیاسیون متناوب(۳) آموزش تمرینات عضلات لگنی(۴) محکم نبستن بند شلوار✅تحلیل و پاسخ پیشنهادیابتدا مفهوم سؤال را بفهمیم:بیمار دچار بی‌اختیاری ادراری استرسی (Stress Urinary Incontinence) است؛ یعنی هنگام سرفه، عطسه، خندیدن یا فعالیت، به علت ضعف عضلات کف لگن، مقدار کمی ادرار نشت می‌کند.انواع بی‌اختیاری را این‌گونه حفظ کنید:استرسی (Stress) → نشت ادرار با سرفه، عطسه، خنده → تمرینات کگل ✅فوریتی (Urge) → احساس ناگهانی و شدید دفع → آموزش مثانه و درمان داروییسرریزی (Overflow) → تخلیه ناقص مثانه → بررسی احتباس، گاهی کاتتریزاسیونعملکردی (Functional) → مشکل حرکتی یا شناختی → زمان‌بندی دفع و کمک در دسترسی به توالت❌ گزینه ۱) ادرار کردن زمان‌بندی‌شده بیشتر برای بی‌اختیاری فوریتی یا عملکردی کاربرد دارد، نه استرسی.❌ گزینه ۲) کاتتریزاسیون متناوب برای احتباس ادرار یا برخی اختلالات عصبی استفاده می‌شود و درمان بی‌اختیاری استرسی نیست.✅ گزینه ۳) آموزش تمرینات عضلات لگنی درمان خط اول بی‌اختیاری ادراری استرسی، به‌ویژه در زنان یائسه، تمرینات عضلات کف لگن (تمرینات کگل) است.❌ گزینه ۴) محکم نبستن بند شلوار نقشی در درمان بی‌اختیاری ادراری ندارد.🆔 @nursing_filess

✔️ نسخه: محاسبه سریع دوز برخی داروهای رایج اطفال به زبان ساده و به صورت تقریبی۱- سوسپانسیون کوآموکسی کلاو (فارمنتین) 457mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۲ کنید و ۲ بار در روز بدهید. یعنی برای بچه ۳۰ کیلویی، باید ۱۵ سی سی هر ۱۲ ساعت بدهید. در اوتیت، سینوزیت و پنومونی میتوان بدین صورت با دوز بالا داد.۲- سوسپانسیون کوآموکسی کلاو (فارمنتین) 643mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۳ کنید و ۲ بار در روز بدهید. یعنی برای بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۱۲ ساعت بدهید. در اوتیت، سینوزیت و پنومونی میتوان بدین صورت با دوز بالا داد.۳- سوسپانسیون آزیترومایسین 200mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۴ کنید (برای روز اول) و برای سایر روزها تقسیم بر ۴ کنید و روزانه تا ۱ هفته بدهید. یعنی بچه ۳۰ کیلویی باید روز اول حدود ۷ و نیم سی سی و از روز دوم به بعد حدود ۴ سی سی از این شربت تا ۱ هفته بخورد.۴- سوسپانسیون آزیترومایسین 100mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۲ کنید (برای روز اول) و برای سایر روزها تقسیم بر ۴ کنید و روزانه تا ۱ هفته بدهید. یعنی بچه ۳۰ کیلویی باید ۱۵ سی سی در روز اول و سپس ۷ و نیم سی سی هر روز تا ۱ هفته بخورد.۵- سوسپانسیون سفکسیم 100mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۵ (یا ۴) کنید و هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز بدهید. مثلا بچه ۲۰ کیلویی، باید ۵ سی سی هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز بخورد.۶- سوسپانسیون استامینوفن 120mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۲ کنید و هر ۶-۴ ساعت در صورت تب دهید. مثلا بچه ۲۰ کیلویی باید ۱۰ سی سی هر ۶ ساعت در صورت تب بخورد.۷- قطره استامینوفن 100mg/1ml: وزن بچه را ضربدر ۲ کنید و هر ۶-۴ ساعت در صورت تب دهید. مثلا بچه ۵ کیلویی باید ۱۰ قطره هر ۶ ساعت در صورت تب بخورد.۸- شیاف استامینوفن 125mg: به ازای هر ۱۰ کیلوگرم از وزن بچه، یک شیاف رکتال دهید. مثلا در بچه ۱۰ کیلویی، ۱ شیاف استامینوفن 125mg هر ۶ ساعت در صورت تب دهید.۹- شربت دکسترومتورفان: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید. زیر ۲ سالگی ندهید.۱۰- الیگزیر دیفن هیدرامین 12.5mg/5ml: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید. زیر ۲ سالگی ندهید.۱۱- شربت گریپ میکسچر: ۵ - ۲/۵ سی سی هر ۸-۶ ساعت دهید. زیر ۱ ماهگی ندهید.۱۲- شربت هیدروکسی زین 10mg/5ml: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید.۱۳- سوسپانسیون ایبوپروفن 100mg/5ml: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸-۶ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸-۶ ساعت دهید.۱۴- سوسپانسیون مترونیدازول 125mg/5ml: الف. درمان ژیاردیا: وزن را تقسیم بر ۵ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۶ سی سی هر ۸ ساعت دهید.ب. درمان آمیب: وزن را تقسیم بر ۲ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۵ سی سی هر ۸ ساعت دهید.۱۵- شربت pediatric grippe: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید. زیر ۲ سالگی ندهید. معمولا برای اطفال ۵-۲ ساله، ۵-۳ سی سی در هر دوز داده میشود.منبع: امپریکال@nursing_filess

۴۵) وسیله ای خارجی که برای حمایت پیشگیری یا اصلاح بدشکلیهای اندامها استفاده میشود و با قابلیت حرکت و انعطاف عملکرد عضلات ضعیف را بهبود میدهد توصیف درست کدام است؟(۱) اروتز استاتیک(۲) پروتز استاتیک(۳) اروتز دینامیک(۴) پروتز دینامیک✅تفاوت مهم:ارتز (Orthosis): وسیله‌ای است که روی عضو موجود قرار می‌گیرد تا از آن حمایت یا عملکردش را بهبود دهد.پروتز (Prosthesis): جایگزین عضو از دست رفته می‌شود.حالا چون در سؤال گفته قابلیت حرکت و انعطاف دارد، منظور ارتز دینامیک است.✅ پاسخ صحیح: گزینه ۳ 📌 نکته طلایی آزمونیارتز (Orthosis) = حمایت، پیشگیری یا اصلاح عضو موجود.پروتز (Prosthesis) = جایگزین عضو قطع‌شده.استاتیک = بدون حرکت.دینامیک = دارای حرکت و کمک به عملکرد.🆔 @nursing_filess

۴۴) بیماری ۴۵ ساله بدنبال تصادف پای راست او در گچ قرار گرفته است و نیاز به عصا برای راه رفتن دارد برای تنظیم عصای زیر بغل گزینه صحیح کدام است؟(۱) در وضعیت ایستاده طول عصا تقریباً ۵ سانتی متر پایین تر از زیر بغل قرار گیرد(۲) اگر دراز کشیده چین قدامی زیر بغل تا کف پا اندازه بگیرید و ۱۵ سانتی متر اضافه کنید.(۳) اگر از قد بیمار استفاده میکنید ۶۰ سانتی متر کم کنید تا ارتفاع عصا به دست آید.(۴) دستگیره را طوری تنظیم کنید که ۴۰ تا ۶۰ درجه خمیدگی در آرنج داشته باشد.✅تحلیل و پاسخ پیشنهادیاین سؤال درباره تنظیم صحیح عصای زیر بغل (Axillary Crutch) است.هدف از تنظیم صحیح عصا این است که:وزن بدن روی دست‌ها بیفتد، نه زیر بغل (برای جلوگیری از آسیب عصب آگزیلاری).آرنج کمی خم باشد تا کنترل عصا راحت‌تر شود.بررسی گزینه‌ها✅ گزینه ۱: درست. در حالت ایستاده، بالای عصا باید حدود ۵ سانتی‌متر (۲ تا ۳ انگشت) پایین‌تر از زیر بغل قرار گیرد تا به زیر بغل فشار وارد نشود.❌ گزینه ۲: نادرست. در روش اندازه‌گیری در حالت خوابیده، معمولاً از چین قدامی زیر بغل تا پاشنه پا اندازه گرفته می‌شود، اما ۱۵ سانتی‌متر اضافه نمی‌کنند.❌ گزینه ۳: نادرست. فرمول استاندارد، قد منهای ۶۰ سانتی‌متر نیست.❌ گزینه ۴: نادرست. خم آرنج باید حدود ۲۰ تا ۳۰ درجه باشد، نه ۴۰ تا ۶۰ درجه.✅ پاسخ صحیح: گزینه ۱📌 نکته طلایی آزمونیبرای تنظیم عصای زیر بغل فقط دو عدد را حفظ کن:۵ سانتی‌متر (۲ تا ۳ انگشت) فاصله بین زیر بغل و بالای عصا.۲۰ تا ۳۰ درجه خم شدن آرنج هنگام گرفتن دستگیره.🆔 @nursing_filess

(۴۳) خودآگاهی، تن آرامی، مهارتهای ارتباط بین فردی و مهارتهای مشکل گشایی از تکنیکهای کدام است؟(۱) شناخت درمانی(۲) مدیریت استرس(۳) رفتار درمانی(۴) روانکاوی✅❌ گزینه ۱) شناخت‌درمانی: بیشتر بر اصلاح افکار و باورهای ناکارآمد تمرکز دارد.✅ گزینه ۲) مدیریت استرس: شامل خودآگاهی، تن‌آرامی، مهارت‌های ارتباطی و حل مسئله است.❌ گزینه ۳) رفتاردرمانی: بیشتر بر تغییر رفتارهای ناسازگار با شرطی‌سازی و تقویت تمرکز دارد.❌ گزینه ۴) روانکاوی: بر بررسی تعارض‌های ناخودآگاه و تجربیات کودکی تأکید دارد.🆔 @nursing_filess

۴۲) در هنگام تفسیر درجه حرارت بیمار گزینه مناسب کدام است؟(۱) تغییرات درجه حرارت در نوزادان و کودکان در مقایسه با بزرگسالان کمتر است.2)سالمندان در معرض خطر هیپوترمی درجه حرارت کمتر از (۳۶) درجه قرار دارند.(۳) درجه حرارت متغیر است و بیشترین درجه حرارت در ۴ تا ۶ صبح است.(۴) در زنان در فاز پروژسترونی و دوران تخمک گذاری درجه حرارت کاهش می یابد.✅❌ گزینه ۱: نادرست. نوزادان و کودکان تغییرات دمایی بیشتری نسبت به بزرگسالان دارند، نه کمتر؛ زیرا سیستم تنظیم دمای بدن آن‌ها هنوز کامل نیست.✅ گزینه ۲: درست. سالمندان به علت کاهش متابولیسم، کاهش چربی زیرپوستی و اختلال در تنظیم دما، بیشتر در معرض هیپوترمی (دمای مرکزی کمتر از ۳۶ درجه سانتی‌گراد) قرار دارند.❌ گزینه ۳: نادرست. دمای بدن در طول شبانه‌روز تغییر می‌کند، اما کمترین دما حدود ۴ تا ۶ صبح و بیشترین دما حدود ۴ تا ۶ عصر است.❌ گزینه ۴: نادرست. بعد از تخمک‌گذاری و در فاز پروژسترونی (لوتئال)، به دلیل اثر پروژسترون، دمای بدن حدود ۰٫۳ تا ۰٫۵ درجه افزایش می‌یابد، نه کاهش.🆔 @nursing_filess

۴۱) فردی که در بالاترین سطح از خطر اختلال سلامت روان قرار دارد کدام است؟(۱) داشتن شبکه حمایتی(۲) داشتن درآمد مناسب(۳) تجربه چند عامل استرس زای عمده(۴) داشتن تحصیلات دانشگاهی✅پاسخ صحیح سوال گزینه 3🆔 @nursing_filess

(۴۰) یافته ای که بیشتر به نفع افسردگی اساسی می باشد کدام است؟(۱) گریه هنگام یادآوری متوفی2)احساس غم متناوب(۳) احساس بی ارزشی پایدار و فراگیر(۴) تمایل به حضور در مراسم یادبود✅این سؤال می‌خواهد تفاوت سوگ طبیعی و افسردگی اساسی (Major Depressive Disorder) را بسنجد.در سوگ طبیعی، فرد ممکن است غمگین باشد، گریه کند و در مراسم یادبود شرکت کند، اما احساس بی‌ارزشی شدید و مداوم معمولاً وجود ندارد.در افسردگی اساسی، یکی از علائم شاخص، احساس بی‌ارزشی یا احساس گناه شدید، پایدار و فراگیر است.✅ پاسخ صحیح: گزینه ۳ (احساس بی‌ارزشی پایدار و فراگیر)📌 نکته طلایی آزمونیسوگ طبیعی:غم و گریه با یادآوری متوفیحفظ عزت‌نفستمایل به یادبود متوفیافسردگی اساسی:✅ احساس بی‌ارزشی یا گناه شدیدناامیدیکاهش علاقه به فعالیت‌هاافکار مرگ یا خودکشی🆔 @nursing_filess

۳۹) پرستار در حال ارزیابی خانواده بیماری است که اخیراً به دمانس مبتلا شده است. یافته بیشترین نگرانی را درباره عملکرد آینده خانواده ایجاد میکند کدام است؟(1) اعضای خانواده درباره تقسیم مسئولیتها دیدگاه متفاوتی دارند اما گفت و گوی مؤثر برقرار میکنند(۲ ) خانواده منابع مالی محدودی دارد اما از شبکه حمایتی گسترده برخوردار است.(۳) تنها یک عضو خانواده اجازه تصمیم گیری دارد و فرد دیگری حق پذیرش مسئولیت های او را ندارد(۴) اعضای خانواده برای برنامه ریزی مراقبت از بیمار جلسات منظم برگزار میکنندپاسخ صحیح سوال گزینه 3این سؤال می‌خواهد بداند کدام وضعیت، بیشترین خطر را برای عملکرد آینده خانواده در مراقبت از یک بیمار مبتلا به دمانس ایجاد می‌کند.در دمانس، بیمار به‌تدریج وابسته‌تر می‌شود؛ بنابراین خانواده باید انعطاف‌پذیر باشد، مسئولیت‌ها را تقسیم کند و در تصمیم‌گیری مشارکت داشته باشد.🆔 @nursing_filess

۳۸) بیماری با سرطان پیشرفته واجد شرایط دریافت خدمات Hospice شده است. جمله ای که بیش از همه نشانمی دهد خانواده مفهوم مراقبت هاسپیس را به درستی درک کرده کدام است؟(1) هدف اصلی ما ادامه درمانهای تهاجمی برای ریشه کن کردن بیماری است.(۲) در صورت کنترل علائم دیگر نیازی به حضور اعضای تیم بین رشته ای نخواهد بود3)تمركز مراقبت بر آسایش کیفیت زندگی و احترام به خواسته های بیمار خواهد بود(۴) خدمات هاسپیس فقط در بیمارستان و تحت نظارت مستقیم پزشک ارائه میشود✅امروزه در پزشکی، Hospice Care یعنی:مراقبت تسکینی از بیمارانی که بیماری غیرقابل درمان و پیشرفته دارند و انتظار می‌رود در ماه‌های پایانی عمر باشند.هدف هاسپیس:✅ کنترل درد و علائم✅ افزایش کیفیت زندگی✅ حمایت روحی، روانی و اجتماعی از بیمار و خانواده✅ احترام به خواسته‌های بیمارهدف هاسپیس درمان بیماری نیست، بلکه راحت‌تر و باکرامت‌تر زندگی کردن در روزهای پایانی عمر است.📌 تفاوت آزمونی Hospice و Palliative CarePalliative Care (مراقبت تسکینی): در هر مرحله بیماری و حتی همزمان با درمان‌های اصلی قابل ارائه است.Hospice Care (مراقبت هاسپیس): معمولاً برای مرحله پایانی زندگی و زمانی است که دیگر هدف، درمان قطعی بیماری نیست.پس پاسخ صحیح سوال گزینه 3 می‌باشد.🆔 @nursing_filess

۳۷) بیمار ۴۲ ساله ای در اورژانس با صدای بلند از تأخیر در دریافت خدمات شکایت میکند وی مشتهای خود را گره کرده و به طور مکرر در راهرو قدم میزند اقدام مناسب تر پرستار در مرحله اولیه مدیریت خشونت کدام است؟(۱) توضیح دهد که سایر بیماران نیز منتظر هستند و باید قوانین بخش را رعایت کنند.(۲) با لحنی آرام احساسات بیمار را بازتاب داده و از او بخواهد نگرانی اصلی خود را بیان کند.3)به بیمار اطلاع دهد که رفتار فعلی وی میتواند موجب محدود شدن خدمات درمانی شود.(۴) از بیمار بخواهد ابتدا آرام شود و سپس درباره علت ناراحتی خود صحبت کند.✅این سؤال درباره اولین اقدام پرستار در مدیریت بیمار خشمگین یا پرخاشگر است.بیمار هنوز حمله فیزیکی نکرده، اما علائم اولیه خشونت را نشان می‌دهد (فریاد زدن، گره کردن مشت‌ها، قدم زدن مکرر). در این مرحله، هدف پرستار کاهش تنش (De-escalation) است، نه تهدید یا بحث کردن.بررسی گزینه‌ها❌ گزینه ۱: توضیح قوانین در این شرایط معمولاً تنش را بیشتر می‌کند.✅ گزینه ۲: با لحن آرام احساس بیمار را بازتاب می‌دهد و فرصت می‌دهد علت ناراحتی خود را بیان کند؛ این روش، اصول استاندارد کاهش تنش است.❌ گزینه ۳: تهدید به محدود شدن خدمات، احتمال تشدید خشونت را افزایش می‌دهد.❌ گزینه ۴: گفتن «اول آرام شو» معمولاً باعث احساس نادیده گرفته شدن بیمار می‌شود و مؤثر نیست🆔 @nursing_filess

(۳۶) پرستار سلامت جامعه در مواجهه با مددجویی که از تجربه درماندگی در سازگاری با افرادی که دارای ارزش های متفاوت هستند گله دارد موردی که میباید مد نظر قرار دهد کدام است؟(1) شوک فرهنگی(2) تهاجم فرهنگی(۳) تضاد فرهنگی(۴) نژاد پرستی✅وقتی فرد به دلیل تفاوت‌های فرهنگی دچار احساس سردرگمی، ناراحتی یا ناتوانی در سازگاری می‌شود، به آن شوک فرهنگی (Culture Shock) می‌گویند.✅ پاسخ صحیح: گزینه ۱ (شوک فرهنگی)📌 نکته آزمونی:احساس سردرگمی و ناتوانی در سازگاری با فرهنگ جدید = شوک فرهنگیاختلاف بین دو فرهنگ = تضاد فرهنگیتحمیل یک فرهنگ بر فرهنگ دیگر = تهاجم فرهنگیتبعیض بر اساس نژاد = نژادپرستی🆔 @nursing_filess

۳۵) پرستار در مواجهه با مددجویانی از اقوام مختلف ایرانی، باید از وقوع کدام مورد در هنگام مراقبت اجتناب کند؟(۱) تقابل فرهنگی(۳) نژاد پرستی(۲) تعارض فرهنگی(۴) کلیشه ای بودن✅ پاسخ صحیح: گزینه ۴ (کلیشه‌ای بودن)تحلیل و پاسخ پیشنهادیکلیشه‌ای بودن (Stereotyping) یعنی بدون شناخت فرد، صرفاً بر اساس قومیت یا فرهنگ او درباره رفتار، اعتقادات یا شخصیتش قضاوت کنیم.مثلاً:«همه ترک‌ها فلان‌طور هستند.»«همه لرها فلان رفتار را دارند.»«همه سالمندان یک قوم خاص دارو را قبول نمی‌کنند.»این نوع قضاوت باعث کاهش کیفیت مراقبت و نقض اصول مراقبت بیمارمحور می‌شود.بررسی گزینه‌ها❌ گزینه ۱) تقابل فرهنگی ممکن است در تعاملات رخ دهد، اما چیزی نیست که مستقیماً از پرستار انتظار رود از آن اجتناب کند.❌ گزینه ۲) تعارض فرهنگی به اختلاف ارزش‌ها و باورهای فرهنگی اشاره دارد و همیشه قابل اجتناب نیست.❌ گزینه ۳) نژادپرستی رفتاری کاملاً نادرست است، اما سؤال درباره مراقبت از اقوام مختلف و مفهوم رایج در پرستاری فرهنگی است که پاسخ استاندارد آن پرهیز از کلیشه‌سازی است.✅ گزینه ۴) کلیشه‌ای بودن پاسخ صحیح و مورد تأکید منابع پرستاری فرهنگی است.📌 نکته طلایی آزمونیدر پرستاری فرهنگی سه واژه را از هم جدا کنید:Stereotype (کلیشه‌سازی): قضاوت درباره فرد فقط بر اساس عضویت در یک گروه. ❌Prejudice (تعصب): نگرش یا احساس منفی از قبل شکل‌گرفته. ❌Discrimination (تبعیض): رفتار ناعادلانه بر اساس آن تعصب. ❌🆔 @nursing_filess

۳۴) پرستار در حال مراقبت از یک بیمار در حال مرگ است که خانواده او میخواهند طبق آیینهای مذهبی خود دعاهایی را در کنار بالین بیمار بخوانند یکی از اعضای خانواده از پرستار میخواهد که با آنها همراهی کند در حالی که پرستار به آیین مذهبی متفاوتی تعلق دارد بهترین پاسخ پرستار کدام است؟(1) سکوت کند و در کنار خانوده حضور داشته باشد(۲) بگوید من نمیتوانم در این دعا شرکت کنم زیرا با شما هم مذهب نیستم3)آنها را به نمازخانه بیمارستان هدایت کند تا آخرین لحظات بیمار در آرامش باشد(۴) با وجود تفاوت مذهبی در دعا شرکت کند تا نیاز روحی خانواده برآورده شود✅✅ پاسخ صحیح: گزینه ۱ (سکوت کند و در کنار خانواده حضور داشته باشد.)تحلیل و پاسخ پیشنهادی:حضور محترمانه و حمایتگرانه پرستار در کنار بیمار و خانواده، بدون تحمیل باورهای خود و بدون مشارکت اجباری در مراسم مذهبی، بهترین اقدام حرفه‌ای است. این رفتار هم از بیمار و خانواده حمایت می‌کند و هم به باورهای شخصی پرستار احترام می‌گذارد.پرستار ملزم نیست در آیین مذهبی‌ای که به آن اعتقاد ندارد شرکت کند؛ احترام به بیمار به معنای کنار گذاشتن باورهای شخصی نیست.🆔 @nursing_filess

📢خبر: طبق تقویم سنجش پزشکی ۲۱ آبان زمان برگزاری آزمون لیسانس به پزشکی هست✍️ آزمون لیسانس به پزشکی از دوره گذشته زیر نظر سنج پزشکی برگزار میشود🔸️شرط سنی و معدل و رشته در آزمون لیسانس به پزشکی حذف شدهبرای آشنایی بیشتر با این آزمون 👇t.me/+1AvloTw8VDU1ZmM8#%D9%84%DB%8C%D8%B3…

⭕️ #نکته⏪تفاوت تریاد ، سندروم و رفلکس کوشینگ 👈رفلکس کوشینگ: افزایش فشار داخل جمجمه ممکن است با کاهش جریان خون ورودی به مغز موجب ایسکمی گردد. در اولین مراحل ایسکمی مرکز تنظیم کننده فشار خون یا ونوسنتر، سیستم سمپاتیک را فعال کرده و فشار خون سیستولیک افزایش می یابد. به این پاسخ رفلکس کوشینگ می گویند.👈تریاد کوشینگ: به سه علامت افزایش فشار خون، کاهش تعداد ضربان قلب و اختلال الگوی تنفس که به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه به وجود می‌آیند گفته میشود. 👈سندروم کوشینگ: در اثر افزایش فعالیت قشر غده آدرنال ایجاد می شود به آن سندروم هایپرکورتیزولیسم نیز گفته می شود.🆔 @nursing_filess

🌀 منوراژی(خونریزی بیش از حد قاعدگی)💠 اطلاعات اوليه :🔸 توضيح كلي منوراژي يك اختلال نسبتاً شايع كه مشخصه آن خونريزي قاعدگي بيش از معمول يا طولاني تر از معمول است . ميانگين ميزان از دست دادن خون در طي يك دوره قاعدگي طبيعي حدود 50 سی سی است . در حالت منوراژی ميزان دفع خون ممكن است 75 سی سی يا بيشتر باشد. اين حالت به ندرت نشانه يك اختلال زمينه اي وخيم است.💠 علايم شایع :🔸 ميزان خونريزي قاعدگي بيش از معمول (كه اين ميزان بين بيماران مختلف بسيار متفاوت است ). 🔹 عدم تعادل هورمون هاي زنانه (استروژن و پروژسترون ) 🔸 طول كشيدن دوره قاعدگي بيش از هفت روز 🔹 دفع لخته هاي خوني زياد رنگ پريدگي و خستگي (ناشي از كم خوني )💠 علل :🔸 عدم تخمك گذاري (اختلال در آزاد شدن تخمك در هر ماه ) فيبروييدها(تومورهاي خوش خيم رحم )🔹 عفونت لگني 🔸 اختلال اندومتر 🔹 آی یودی🔸كم كاری تيروييد💠 عوامل افزايش دهنده خطر :1⃣ چاقي 2⃣ مصرف استروژن (بدون پروژسترون ) 3⃣ خانم های جوانی كه چرخه تخمك گذاری آنها هنوز منظم نشده است 4⃣ خانم های نزديك سن يائسگی💠 پيشگيری :🔺 معاينه لگني ساليانه همراه نمونه گيري از گردن رحم(پاپ اسمير)💠 عواقب مورد انتظار :🔸 بسته به علت خونريزی متغير است 🔹 مواردي كه علل هورمونی عامل خونريزی است معمولاً به درمان پاسخ می دهد.💠 عوارض احتمالی :🔺 كم خوني ناشی از دفع خون بيش از حد جراحی ممكن است لازم باشد.💠 درمان :🔸 اصول كلي آزمون هاي تشخيصی خاص (نظير آزمايش حاملگی ، نمونه برداری آندومتر، آزمايش خون ) براي كمك به تعيين علت خونريزی ممكن است انجام شود. 🔹 درمان معمولاً به سن بيمار، تمايل يا عدم تمايل وی براي بچه دار شدن و اختلالات زمينهای بستگی دارد. 🔸 استفاده از نوار بهداشتي بيش از حد معمول در طي خونريزي بيش از حد براي پيشگيري از گرفتاري مربوط به خونريزي 🔹 در صورت استفاده از آيودی ، روش ضدبارداري ديگري را انتخاب كنيد. 🔸 ديلاتاسيون و كورتاژ (گشاد كردن گردن رحم و تراشيدن سطح داخلي رحم با يك كورت ) ممكن است انجام شود. 🔹 برداشت رحم با جراحي ممكن است در موارد مقاوم به درمان كه تمايل به بچه دار شدن نيز وجود ندارد در نظر گرفته شود.💠 داروها :🔸 هورمون درمانی براي كنترل خونريزی ممكن است تجويز شود. اگر هورمون درمانی به دلايلی قابل تجويز نباشد، داروهای ديگری براي كنترل خونريزی ممكن است توصيه شود. مكمل آهن جهت كم خونی ممكن است تجويز شود.💠 فعاليت :🔺 استراحت در بستر در حالتي كه پاها مختصري بالا قرار گيرند ممكن است سودمند باشد.💠 رژیم غذایی :🔺 غذایی خاصی نياز نيست💠 در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد :🔸 اگر شما يا يكي از اعضای خانواده تان داراي علايم منوراژی باشيد. 🔹 اگر علايم پس از شروع درمان تشديد گردد. 🔸 اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهای تجويزی ممكن است با عوارض جانبی همراه باشند.@nursing_filess

کشیدن مایع مغزی نخاعی و LP چیست؟#پونکسیون_کمری LP یک راه تشخیصی و گاهی درمانی است که برای دست یابی به اهداف زیر انجام می‌شود:1⃣اندازه گیری فشار مایع مغزی-نخاعی (CSF) و گرفتن نمونه برای آنالیز آن به منظور تشخیص بیماری های عفونی عفونی مثل مننژیت، التهابی مثل سندروم گلین باره و مولتیپل اسکروزیس یا همان ام اس، خونریزی ساب آراکنوئید، بدخیمی های مننژ، سندروم پارانئوپلاستیک و اختلالی که باعث تغییر فشار داخل جمجمه ای می‌شوند. 2⃣ ارزیابی پاسخ به درمان در مننژیت و سایر بیماری های عفونی یا التهابی. 3⃣تزریق اینتراتکال مواد بی حس کننده نخاعی، داروها (آنتی بیوتیک و عوامل ضد تومور)، مواد حاجب (میلوگرافی) و مواد رادیواکتیو (سیسترنوگرافی رادیونوکلئید).4⃣خارج کردن مقداری CSF برای درمان فشار بالای داخل جمجمه ای ایدیوپاتیک یا ارزیابی هیدروسفالی با فشار نرمال (NPH)🆔 @nursing_filess

#LPدرخصوص پوزیشن بیمار بعد از LP ، باید بدونیم که: 1⃣پوزیشن بیمار به مدت ۲تا۳ ساعت در حالت ❌prone یا دمر ❌( خوابیده به شکم ) هست ⬅️ علت : جابجایی محل سوراخ ایجاد شده در دورامتر و لایه آراکنوئید، برای کاهش ریسک خونریزی ❌نکته: پس طبق رفرنس ، پوزیشن بعد از LP ، پرون هست نه سوپاین ! و پوزیشن سوپاین شرایط دارد ...2⃣تنها درصورتی بیمار به مدت ۶ ساعت باید در پوزیشن سوپاین ( flatیا خوابیده به پشت ) قرار میگیرد که حجم مایع پونکسیون شده❌ بیش از ۲۰ml❌ باشد.3⃣ درصورت بروز عوارضی چون سر درد که پس از LP بسیار شایع است نیز توصیه میشود :🔰بیمار CBR شده🔰در پوزیشن سوپاین قرار گیزد🔰مایعات زیاد مصرف کند 🔰گاها از داروهای مسکن مثل استامینوفن و... هم استفاده میشود قرارگیری در این پوزیشن فشار CSF را کاهش داده و مانع از خروج و از دست رفتن CSF از محل پونکسیون میشود .🆔 @nursing_filess

✅ ۱۰ نکته از مغز و اعصاب:🦋سردرد ناشی از LP◀️ضربانی+طرفین پیشانی+ناحیه پس سری◀️عمیق و مبهم☘️رژیم کتوژنیک◀️ پر پروتئین+ پر چربی+کم کربوهیدرات◀️ در تشنج🦋علامت کرلینگ + علامت برودزینسکی ◀️ مننژیت☘️پوزیشن مناسب بعد از جراحی کرانیوتومی تحت چادرینه◀️ خوابیده به پهلو🦋اولین و بهترین علامت افزایش ICP◀️ تغییر سطح هوشیاری☘️افزایش ICP◀️ تریاد کوشینگ◀️ افزایش BP + کاهش HR +  تغییرات تنفسی🦋اتساع مثانه ◀️ شایعترین محرک آغازگر دیس رفلکسی اتونوم☘️مهمترین تظاهر بالینی هانتینگتون◀️ حرکات غیر ارادی غیر طبیعی (کره)🦋شایعترین عارضه شوک نخاعی◀️ احتباس ادرار☘️اصلی ترین عامل ایجاد کننده ی آنسفالوپاتی کبدی ◀️ آمونیاک🆔 @nursing_filess

📙📕 علت و محل دردهای شکمی 1⃣ سنگ کیسه صفرا، زخم معده، التهاب لوزالمعده(از چپ براست ردیف بالا)2⃣ زخم معده . سوزش سردل، سوء هاضمه، التهاب لوزالمعده، سنگ کیسه صفرا، فتق  (دل درد بالای ناف)3⃣ زخم معده، روده اثنی عشر، انسداد مجرای صفراوی، التهاب لوزالمعده4⃣ سنگ کلیه، التهاب دستگاه ادراری، یبوست، فتق کمری - دیسک  (از چپ براست ردیف وسط)5⃣ التهاب لوزالمعده در مراحل اولیه آپاندیسیت، زخم معده، بیماری التهابی روده، التهاب روده کوچک، بیماری کرون، فتق ناف 6⃣ سنگ کلیه، یبوست، بیماری التهابی روده7⃣ آپاندیسیت، یبوست، درد لگن - مشکلات زنان و زایمان (از چپ براست ردیف اخر)8⃣ عفونت ادراری، آپاندیسیت، بیماری التهابی روده، درد لگن - مشکلات زنان و زایمان9⃣  درد لگن - مشکلات زنان و زایمان، درد در کشاله ران - فتق🆔 @nursing_filess

❎آمبولی ریه📢 انسداد شریان ریه یا یکی از انشعابات آن توسط لخته با منشا سیاهرگ ها ی عمیق ران یا قلب راست است📢 وقتی لخته بطور کامل یا نسبی باعث انسداد شریان ریوی میشود علایم زیر حادث میشود👇👇👇💥 فضای مرده کیسه های هوایی زیاد میشود💥 جریان خون کیسه های هوایی کم میشود یا وجود ندارد💥 تبادلات گازی درمناطق دارای لخته قطع میشود💥 تنگی عروق وبرونش ها بدلیل مواد التهابی منتشره از لخته اتفاق می افتد💥 مقاومت عروق ریه زیاد میشود ونسبت تهویه به پرفیوژن بهم میخورد💥 بستر عروق ریه کم میشود💥 افزایش فشارخون شریان ریوی وافزایش کار بطن راست اتفاق می افتد💥 افزایش کار بطن راست منجر به نارسایی قلب راست وکاهش برونده قلبی وکاهش فشار سیستولیک وایجاد شوک میشود☑️ علایم آمبولی بستگی به اندازه ترومبوز وناحیه ایی از شریان دارد که درگیر است دربیماران Af که جراحی بزرگ داشته اند بشدت درمعرض آمبولی ریوی ومغزی هستند لذا :🔵 شروع کلگزان( معمولا گلگزان 1mg / kg روزانه یا دوبار درروز)🔵خروج هرچه سریعتر بیمار از تخت 🔵تقویت پمپ ساق پا با ورزش ایزوتونیک وایزومتریک🔵 استفاده از پمپ های بادی ( پنوماتیک) ساق پا 🔵 خم نکردن وننداختن پاها روی هم باید حتما دربخش های ویژه رعایت شود ✔️ علایم آمبولی ریه👇👇👇🔴 شایع ترین علامت تنگی نفس🔴 تاکی پنه، تنگی نفس واضطراب ودرد قفسه سینه ودرابتدا آلکالوز تنفسی که بعدا بدنبال شنت ریوی تهویه به پرفیوژن ( خون وریدی بدون اکسیژن گیری از ریه رد میشود) 🔴 درد قفسه سینه درد پلورتیک است که درزیر جناغ سینه ایجاد میشود🔴 تب، تاکیکاردی، هموپتزی وسنکوپ🔴 آزمایش D_Dimer غیراختصاصی است اگر منفی شود دارای ارزش است🔴 آزمایش FDP و فیبرینوژن به تشخیص کمک کننده هستند✔️ روش تشخیص استاندارد آمبولی ریه اسکن تهویه _ پرفیوژن است بهترین روش تشخیص (گلد استاندارد تشخیصی CT آنژیو عروق ریه است)✔️ مرگ ظرف یکساعت بعداز شروع آمبولی اتفاق می افتد درمان بموقع وتشخیص مهم است ✔️ برای پیشگیری از بروز آمبولی ریه فیلتر چتری در ورید اجوف تحتانی وتزریق هپارین بصورت انفوزیون وریدی شروع میشود( معمولا 15u / kg انفوزیون هپارین شروع میشود، هپارین از تشکیل لخته جدید جلوگیری میکند🆔 @nursing_filess

📝👌نکات مهم در گزارش پرستاری بخش ICU:✍سطح هوشیاری بیمار ✍نوع تنفس( خود به خودی یا غیر خود به خودی)✍پارامتر های دستگاه ونتیلاتور✍ریتم قلبی و علائم حیاتی✍اتصالات مهم و کاتتر ها✍حجم مایعات دریافتی و دارو ها✍برون ده اداری و اجابت مزاج✍پانسمان ها✍زخم بستر ✍ساعات تغییر پوزیشن✍ ساعات ساکشن ✍ مقدار تغذیه و گاواژ یا NPO بودن✍دهان شویه✍ فیزیوتراپی تنفسی و.....🆔 @nursing_filess

❌کمپ سه ماهه شانس طلایی❌دوره ویژه زبان انگلیسی ویژه کارشناسی ارشد و دکتری وزارت بهداشتکسب درصد ۷۰ در سه ماه ✅ دانشجویان✅ فارغ التحصیلان✅ کارمندان❌ علوم آزمایشگاهی❌ پرستاری❌ بهداشت❌ تغذیه❌ زیست شناسیآموزش به شیوه نوین microlearning1⃣ واژگان2⃣ تست3⃣ درک مطلبلینک کانالt.me/+3Llqwxji7EplZGM0%D8%A7%D8%AF%D9%85%… ثبت نام و مشاوره🆔 @MAEAC5

💫 نکات مهم👇👇💯 کولوستومی:🖌 کولوستومی ایجاد یک دهانه در کولون به روش جراحی است که 3-6 روز پس از جراحی کار خود را آغاز خواهد کرد.عوارض کولوستومی 🌀آناستوموز، پرولاپس استوما، پرفوراسیون در اثر شستشو غلط، رتراکسیون استوما.📚یکی از علت های پرولاپس استوما چاقی بیمار است.💯 عوارض کولوستومی نزولی (سیگموئید)بیشتر است.📚اولین شستشوی کولستومی ۵_ ۴ ساعت پس از جراحی آن انجام می شود.شستشو 💯📌 کولوستومی نزولی: هر دو سه روز یکبار📌 کولوستومی صعودی: روزانه📌 کولوستومی عرضی: معمولا نیاز به شستشو ندارد و فقط تعویض کیسه انجام شود.💯 در هنگام شستشو ممکن است کرامپ های دردناک ایجاد شود در این صورت باید جریان قطع کرده و به بیمار فرصت داد تا استراحت نماید.🌀 شستشو بگ هر 24 ساعت یک بار و ترجیحا بعد از مصرف غذا باشد. و تعویض کیسه هر 5-7 روز انجام شود.🌀در حالت عادی باید رنگ استوما صورتی متمایل به قرمز باشد.🌀 در ایلئوس پارالیتیکوس از بگ دائمی استفاده میشود.🌀حلقه چسب اطراف استومی هر 4-5 روز تعویض گردد.🌀تا سه روز بعد از جراحی بیمار NPOباشد و سپس رژیم غذایی پرکالری، پرویتامین و کم فیبر باشد و از مصرف غذا های نفاخ و آدامس و نوشابه های کربنه پرهیز کند.(مهممممم)🌀مهم ترین تشخیص پرستاری در این بیماران اختلال در تصویر ذهنی است که باید حمایت های #عاطفی صورت گیرد.📚رنگ استوما در حالت عادی صورتی مایل به قرمز است.📚در کولستومی عرضی مدفوع نرم و بدون شکل است، و باعث تحریک پوست میشود.📚حلقه های چسب استوما هر ۴ تا ۵ روز تعویض گردد.----------------@nursing_filess

🔴قتل پرستار بیمارستان پیوند اعضای شیراز؛ جزئیات قتل و ابهامات پرونده🔸 گفته میشود ،یکی از پرستاران بیمارستان پیوند اعضای شیراز پس از پایان شیفت کاری توسط یکی از همکاران اش ربوده و به قتل رسید. با وجود انتشار این خبر و گمانه زنی های گسترده درباره این قتل اما تاکنون هیچ مرجع رسمی جزئیات پرونده را تأیید نکرده است.نورنیوز-گروه حوادث: گزارش‌هایی در فضای مجازی درباره قتل یکی از پرستاران بیمارستان پیوند اعضای شیراز منتشر شده است؛ خبری که تاکنون از سوی مراجع رسمی تأیید یا تکذیب نشده و جزئیات دقیق آن در هاله‌ای از ابهام قرار دارد.بر اساس اطلاعات منتشرشده در برخی منابع غیررسمی، مژده شفیعی، از پرستاران این مرکز درمانی، شامگاه گذشته پس از پایان شیفت کاری خود با حادثه‌ای تلخ مواجه شده و جان خود را از دست داده است.همچنین در برخی گزارش‌ها ادعا شده که عامل این حادثه یکی از همکاران مقتول بوده که پس از وقوع ماجرا دستگیر شده و انگیزه اولیه مطرح‌شده برای این جنایت، سرقت طلاهای مقتول عنوان شده است.با این حال، تا زمان انتشار این خبر، پلیس، دستگاه قضایی و دانشگاه علوم پزشکی شیراز هیچ اطلاعیه رسمی درباره وقوع این حادثه، هویت افراد مرتبط، انگیزه احتمالی یا روند رسیدگی به پرونده منتشر نکرده‌اند.@nursing_filess

💫🍀💥🔥🔥نکاتی در مورد تزریق #کلسیم گلوکونات:💫🍀💥اندیکاسیون های تزریق کلسیم گلوکونات: 1⃣هیپوکلسمی2⃣هیپرکالمی3⃣هیپرمنیزیمی💫🍀💥کلسیم گلوکونات #آنتی دوت کلسیم بلاکرها و #منیزیم_سولفات می باشد.1⃣‼️تزریق #عضلانی آن باعث نکروز عضلانی می گردد.2⃣‼️کلسیم گلوکونات باید به #صورت آهسته وریدی و از طریق #عروق بزرگ تزریق شود.3⃣‼️ تزریق سریع وریدی کلسیم گلوکونات می تواند سبب گشادی عروق و در نتیجه #افت فشار خون شود.4⃣ ‼️از تزریق همزمان کلسیم گلوکونات با #بیکربنات سدیم از یک مسیر وریدی مشترک #اجتناب شود زیرا با هم ناسازگارند.💫🍀💥عوارض #مهم کلسیم گلوکونات:1⃣ دیس ریتمی2⃣ هایپوتانسیون3⃣ هایپرتانسیون 4⃣ ایست قلبی5⃣ هیپرکلسمی 6⃣ هیپوکالمی7⃣ نکروز#نکته: 💫🍀💥هایپرکلسمی #خطرناکتر از هایپوکلسمی می باشد.🌪💫🆔 @nursing_filess

🟦ICH :خونریزی داخل بافت مغزی 🟩 رینوره : ترشح یک طرفه شفاف بینی که به طورخودبه خود ی و به تناوب ایجاد می شود و با خم کردن سر بیشتر شده و علت ان نشت مایع مغزی نخاعی می باشد.شایع ترین علت آن تروما می باشد.🟥 رینوراژی : خونریزی از بینی🟨 اتوره : خروج مایع شفاف از گوش🟧 اتوراژی : خونریزی از گوش🟪 raccoon eye : کبودی های اطراف چشم که می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. چشم شبیه به چشم جانوری به نام راکون یا پاندا می شود.این حالت نشان دهنده شکستگی در قاعده جمجمه می باشد.🆔 @nursing_filess

🔴قتل پرستار بیمارستان پیوند اعضای شیراز؛ جزئیات قتل و ابهامات پرونده🔸 گفته میشود ،یکی از پرستاران بیمارستان پیوند اعضای شیراز پس از پایان شیفت کاری توسط یکی از همکاران اش ربوده و به قتل رسید. با وجود انتشار این خبر و گمانه زنی های گسترده درباره این قتل اما تاکنون هیچ مرجع رسمی جزئیات پرونده را تأیید نکرده است.نورنیوز-گروه حوادث: گزارش‌هایی در فضای مجازی درباره قتل یکی از پرستاران بیمارستان پیوند اعضای شیراز منتشر شده است؛ خبری که تاکنون از سوی مراجع رسمی تأیید یا تکذیب نشده و جزئیات دقیق آن در هاله‌ای از ابهام قرار دارد.بر اساس اطلاعات منتشرشده در برخی منابع غیررسمی، مژده شفیعی، از پرستاران این مرکز درمانی، شامگاه گذشته پس از پایان شیفت کاری خود با حادثه‌ای تلخ مواجه شده و جان خود را از دست داده است.همچنین در برخی گزارش‌ها ادعا شده که عامل این حادثه یکی از همکاران مقتول بوده که پس از وقوع ماجرا دستگیر شده و انگیزه اولیه مطرح‌شده برای این جنایت، سرقت طلاهای مقتول عنوان شده است.با این حال، تا زمان انتشار این خبر، پلیس، دستگاه قضایی و دانشگاه علوم پزشکی شیراز هیچ اطلاعیه رسمی درباره وقوع این حادثه، هویت افراد مرتبط، انگیزه احتمالی یا روند رسیدگی به پرونده منتشر نکرده‌اند.@nursing_filess

بزرگ‌ترین اشتباه داوطلبان ارشد پرستاری ۱۴۰۵ را تکرار نکن!😳😳✅🗒 ارشد پرستاری 406 متفاوته، 3 وبینار کاملا رایگان با سرفصل های زیر برات آماده کردم که تمام سوالات ذهنیت حل بشه👇👇روزی چند ساعت مطالعه کنیم تا تا پایان مسیر دوام بیاوریم؟بهترین ترتیب مطالعه درس‌ها برای بیشترین بازدهیبررسی کامل رفرنس‌های وزارت بهداشت ۱۴۰۶ براساس آخرین آپدیت سنجش بهترین کتاب‌های تست برای هر درس؛ کدام را بخریم و کدام را نه؟برنامه مطالعه ویژه افراد شاغل و دانشجویانرازهای مرور، تست‌زنی و جلوگیری از فراموشیچگونه تا روز کنکور از برنامه عقب نمونیم ؟بچه های وبینار چک لیست شروع ارشد 406 پرستاری رو رایگان دریافت میکنن، برای شرکت همین الان جوین شو😍🌱👇🔗telegram.me/+OJTbCMW5A7U5NmFk%F0%9F%94%97…

پانکراتیت حاد⚫پانکراتیت حاد یا نکروز حاد لوزالمعده التهاب ناگهانی لوزالمعدهاست؛ که می‌تواند عوارض شدید و مرگ و میر بالایی علی‌رغم درمان بر جای گذارد، در حالی که موارد خفیف اغلب با اقدامات حمایتی مانند پرهیز از خوردن و رهیدراسیون وریدی، با موفقیت درمان می‌شوند. موارد شدید ممکن است نیاز به بستری در بخش مراقبت‌های ویژه یا حتی عمل جراحی برای مقابله با عوارض ناشی از این بیماری داشته باشند.🔴علائم و نشانه‌هاشایع‌ترین علائم و نشانه‌ها عبارتند از:درد شدید اپیگاستر (درد فوقانی شکم) که در ۵۰٪ از موارد به پشت ارجاع می‌یابد.تهوعاستفراغکاهش اشتهاتبلرز (لرز)بی‌ثباتی و اختلال همودینامیک از جمله شوکتاکی کاردی (ضربان قلب سریع)دیسترس تنفسیپریتونیتسکسکهاگر چه این‌ها علائم شایع هستند، ولی همیشه وجود ندارند. درد معمولی شکم ممکن است تنها علامت باشد.🟣نشانه‌هایی که کمتر رایج هستند و نشان دهنده بیماری شدید؛ عبارتند از:(Grey-Turner's sign) علامت ترنر (تغییر رنگ هموراژیک پهلوها)(Cullen's sign) علامت کالن (تغییر رنگ هموراژیک اطراف ناف)Pleural effusions یا ارتشاح در جنب (مایع در قاعده حفره پلور)(Grünwald sign) علامت گرونولد (مشاهده اکیموز بزرگ و کبودی اطراف umbilicus با توجه به ضایعه موضعی توکسیک عروق)(Körte's sign) علامت کورتی (درد یا مقاومت در منطقه ای که در آن سر پانکراس واقع شده‌است (در اپیگاستر، ۶–۷ سانتی‌متر بالای ناف)علامت Kamenchik (درد با فشار زیر زائده زایفوئید)علامت Mayo-Robson's (درد هنگام فشار در بالای زاویه بین سطح خارجی عضلات ارکتور اسپاینا و زیر دنده ۱۲ سمت چپ یا زاویه کوستو ورتبرال چپ ((left costovertebral angle (CVA))نقطهٔ Mayo-Robson یک نقطه در مرز بین ۲/۳ داخلی و ۱/۳ خارجی خطی است که ربع فوقانی چپ را نشان می‌دهد که در بیماری‌های لوزالمعده در آن حساسیت به لمس در فشار وجود دارد. در این نقطه دم پانکراس در دیواره شکم قرار دارد.علامت Pandiaraja اکیموز ناحیهٔ آگزیلاری سمت راست.🔵عللشایع‌ترین عللالکلسنگ‌های صفراویاختلالات متابولیک: پانکراتیتهای ارثی، هیپرکلسمیها، تری گلیسیرید افزایش یافته، سوء تغذیهERCPترومای شکمزخم نافذسرطان سر پانکراس و دیگر سرطان🟢داروها: دیورتیک‌ها (مانند تیازیدها، فورزماید), gliptins (به عنوان مثال vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin, linagliptin), تتراسایکلین، سولفونامیدها، استروژن‌ها، آزاتیوپرین و مرکاپتوپرین، پنتامیدین، سالیسیلات‌ها، استروئیدها، Depakote.[نیازمند منبع]🟡عفونت‌ها :اوریونها، هپاتیتهای ویروسی، ویروس B coxsackie، سیتومگالوویروس، مایکوپلاسما پنومونیه، آسکاریسناهنجاری‌های ساختاری: divisum پانکراس، choledochoceleپرتودرمانیپانکراتیت خود ایمن🆔 @nursing_filess

🌹انواع بیماری ها به انگلیسی➡️headache： سردرد➡️backache： پشت درد ➡️amnesia：بيماري فراموشي➡️anemia：کم خوني➡️bloodshed： خونريزي➡️brain sickness：نقص عقل➡️bladder stone： سنگ مثانه➡️cancer： سرطان➡️tooth ache： دندان درد➡️chicken pox： آبله مرغان➡️Sore Throat： گلو درد➡️constipate： يبوست➡️depression：افسردگي➡️ear ache： گوش درد➡️eye sore：چشم درد➡️flu：آنفلو آنزا➡️fever： تب➡️heart ache： قلب درد➡️heat stroke ：گرما زدگي➡️hypertension ：فشار خون➡️hysteria： تشنج عصبي➡️infection：عفونت➡️leprosy： جذام➡️madness：جنون➡️plague：طاعون➡️measles：سرخک➡️cataract： آب مرواريد➡️vomiting ：تهوع➡️Blind： کور➡️Dumb ：لال➡️Cripple ：چلاق➡️Paralysis： فلج بودن➡️Paralytic：فلج➡️Flue： آنفلانزا➡️Catch a cold： سرما خوردن➡️Strep throat： گلو درد میکروبی➡️Diarrehoea： اسهال➡️Hangover： سرگیجه➡️Nausea： تهوع➡️Vomit： استفراغ➡️Cancer： سرطان➡️Asthma： آسم➡️Plague： طاعون➡️Cholera:وبا➡️Chicken pox： آبله مرغان➡️Twist： پیچ خوردگی➡️Bruise： کبود➡️Inflammation： تورم➡️Swallow： متورم➡️ Wounded： زخمی➡️ Injured： مجروح➡️Burn： سوختگی➡️Cut： بریدگی➡️Fracture： شکستگی➡️Bloodshed： خونریز➡️Stutter： لکنت️➡️Retarded： عقب افتاده➡️Nose bleed： خون دماغ➡️Tremor： رعشه➡️Amputation： قطع عضو➡️Faint： غش کردن➡️Unconsciouse： بیهوش➡️Wart： زگیل➡️Blood clot ：لخته شدن خون➡️Ear wax blockage： جرم گرفتگی گوش➡️Food poisoning： مسمومیت غذایی➡️Measles ：سرخک➡️Polio ：فلج اطفال➡️Typhoid حصبه➡️Arthritis： آرتروز➡️Alzheimer： آلزایمر➡️Osteoporosis ：پوکی استخوان➡️Leprosy ：جذام➡️Rabies ：هاری➡️Gout ：نقرس➡️Epilepsy ：سرع➡️Tuberculosis ：سل➡️Gonorrhea ：سوزاک➡️Blister ：تاول➡️Dislocate ：در رفتگی استخوان➡️Sprain ：رگ به رگ شدن➡️Pins and needles： سر شدن➡️Tetanus： کزاز➡️Viral pneumonia： ذات الریه ویروسی➡️Mumps： اوریون➡️Obesity： مرض چاقی➡️Fungal infection： عفونت قارچی➡️Gastric ulcer ：زخم معده➡️Gastritis： ورم معده➡️Malnutrtion： سو تغذیه➡️Rheumatism： روماتیسم➡️Haemorrhage ：خونریزی داخلی➡️Delirume： هذیان➡️Constipation： یبوست➡️Meningitis ：مننژیت➡️Wen： دمل➡️Tumor： تومور➡️Brain death ：مرگ مغزی➡️Bunged up nose： بینی گرفته➡️Blocked nose➡️Runny nose： آبریزش بینی➡️Choke ：خفه شدن بر اثر پریدن غذا در گلو➡️Benign： خوش خیم➡️Malignant ：بد خیم➡️Diphtheria ：دیفتری➡️Diabets： دیابت➡️Bloat ：نفخ➡️Sexually transmitted diseas： بیماری مقاربتی➡️Premature ：زودرس، نارس➡️Eczema ：اگزما➡️Disinfectant：➡️Relaps： وخیم شدن، بدتر شدن➡️Recover： بهبود یافتن➡️Convalescence ：دوره نقاهت➡️Infectious： مسری➡️Convulsion ：تشنج➡️To have tendency to a disesae ：زمینه یک بیماری را داشتن➡️Acute： حاد➡️Heart condition عارضه قلب：ی➡️Jaundice ：یرقان➡️Hemophilia ：هموفیلی➡️Hepatitis ：هپاتیت➡️Rickets： راشیتیزم➡️Whooping cough： سیاه سرفه➡️Anemia ：کم خونی➡️Cataract： آب مروارید➡️Dysentery ：اسهال خونی➡️Case history： سابقه بیماری ➡️Bile ：زرداب➡️Spasm ：گرفتگی عضلانی➡️Hypothermia ：سرمازدگی➡️Gripes ：دل پیچه🔴 @nursing_filess

🔴 نکاتی در مورد ترومبوز وریدی عمقی #DVT  🔺به معنای تشکیل لخته خونی در دیواره داخلی یک سیاهرگ عمقی است. این اختلال بیشتر سیاهرگ‌های اندام تحتانی را درگیر می‌کند. ایجاد لخته‌های خونی در مسیر عروق خونی اندام‌ها، باعث اختلال جریان خون شده و درنتیجه منجربه انسداد نسبی یا کامل عروق خونی می‌گردد.📘علل:✔رکود جریان خون✔افزایش انعقادپذیری✔ضایعه دیواره رگ📘عوامل افزایش خطر:✔بی حرکتی✔شکستگی‌ها✔نارسایی احتقانی قلب✔ضربه به سیاهرگ‌ها✔تومورها یا بیماری‌های بدخیم✔حاملگی✔ماه اول پس از زایمان✔استفاده از ضد بارداری‌های خوراکی✔طولانی شدن استراحت مطلق✔وجود کاتتر ورید مرکزی✔سابقه ترومبوز سیاهرگی عمقی✔آمبولی ریوی قبلی✔انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)✔آسیب طناب نخاعی✔سکته مغزی✔نشستن‌های طولانی مدت و یا مسافرت طولانی با اتومبیل، اتوبوس، قطار و هواپیما✔مشکل ژنتیکی که باعث ایجاد ترومبوز (لخته خونی) گردد✔علت وریدهای واریسی✔بیماری بورگر✔بیماری لوپوس اریتماتوی سیستمیک✔داشن بیماری‌های ناتوان کننده✔استفاده از کاتترهای ساب کلاوین✔سپتی سمی (عفونت خون)✔پلی سیتمی یا اریتروسیتوز (افزایش گلبول‌های قرمزخون)✔ترومبوسیتوز (افزایش پلاکت‌ها)✔بعدازجراحی ارتوپدی (شایع)📘علائم:✔خستگی✔تب✔درد✔ورم✔قرمزی✔گرمی ناحیه✔تنگی نفس✔حساسیت درلمس📘عوارض:✔سکته قلبی ✔سکته مغزی✔سکته ریوی یا آمبولی کشنده ریوی📘درمان:✔استراحت مطلق✔عدم تمرین درمانی درمراحل اولیه✔شروع فعالیت بانظرپزشک✔ضدانعقادمثل هپارین انوکساپارین✔وارفارین باکنترل PT ونظرپزشک✔جوراب الاستیک✔بالاتربودن پاهاازسطح قلب✔ترک سیگار✔جراحی📘پیشگیری:🚩پرهیزازانداختن یک پاروی پای دیگردرحالت نشسته طولانی مدت🚩درصورت ابتلا به بی تحرکی استفاده ازبانداژ الاستیک🚩بالاترقراردادن پاها🚩داشتن ورزش در تخت قبل ازابتلا🚩استفاده از ضدانعقاد🚩پرهیزازبودن دریک پوزیشن طولانی مدت🚩جوراب ضد امبولی (لخته)🚩اندازه گیری دورساق پا روزانه🆔 @nursing_filess

چند نکته در مورد داروی هپارین:🚨 قبلا از کبد(هپار) حیوانات گرفته می شد به همین دلیل نامش هپارین می باشد ولی در حال حاضر از ریه گاو یا موکوس روده خوک تهیه می شود.🚨 یک داروی ضدانعقاد می باشد و خاصیت اسیدی دارد.🚨 به صورت وریدی، زیر جلدی قابل تزریق می باشد. نباید به صورت عضلانی تزریق شود.🚨 آنتی دوت آن، پروتامین سولفات می باشد. هر یک میلی گرم پروتامین سولفات ۹۰ تا ۱۰۰ واحد هپارین را خنثی می کند.🚨 این دارو را می توان به صورت وریدی در طی یک دقیقه تزریق کرد.🚨 مصرف همزمان آن با آسپیرین، ایندومتاسین،دی پیریدامول باعث افزایش خطر خونریزی می شود.🚨 داروی نیتروگلیسرین و هپارین نباید به صورت همزمان از یک مسیر وریدی تزریق شود چون نیتروگلیسرین اثر ضدانعقادی هپارین را کاهش می دهد.🚨 عوارض جانبی مهم آن را با رمز TOBA به ذهن بسپارید.T: ThrombocytopeniaO:OsteoporesisB: BleedingA:Alopecia🆔 @nursing_filess

انواع هماتوم :✅هماتوم زیر جلدی: هماتومی که در زیر پوست ایجاد می‌شود که اغلب به دلیل ضربه‌های بلانت است. علائم شامل تورم، درد و تغییر رنگ پوست است. ✅هماتوم داخل جمجمه ای: هماتومی که در داخل جمجمه ایجاد می شود که معمولاً به دلیل ضربه به سر ایجاد می شود. علائم شامل سردرد، سرگیجه، گیجی، حالت تهوع و از دست دادن هوشیاری است.✅هماتوم ساب دورال: نوعی هماتوم داخل جمجمه ای که بین مغز و سخت شامه (غشای بیرونی سخت اطراف مغز) ایجاد می شود. علائم می تواند مشابه علائم سایر هماتوم های داخل جمجمه ای باشد، اما ممکن است شامل تشنج و نقایص عصبی نیز باشد.✅هماتوم اپیدورال: نوعی هماتوم داخل جمجمه ای است که بین جمجمه و سخت شامه ایجاد می شود. علائم می تواند شبیه هماتوم ساب دورال باشد، اما ممکن است شامل از دست دادن مختصر هوشیاری و به دنبال آن یک فاصله زمانی شفاف باشد که پس از آن علائم ممکن است به سرعت بدتر شوند.✅هماتوم خلفی صفاقی: هماتومی که در فضای خلفی صفاقی (ناحیه پشت حفره شکمی) ایجاد می شود. علائم ممکن است شامل درد شکم، تهوع، استفراغ و بی ثباتی همودینامیک باشد.🆔 @nursing_filess