اشتباه مرگبار:تمرکز روی «خارج کردن آب از ریهها» بدون محافظت از ستون فقرات گردنی و انجام حرکات خم و…
انتشار: 2026/08/07 15:32 UTCدریافت: 2026/08/12 04:21 UTCآخرین مشاهده: 2026/08/12 04:21 UTC
اشتباه مرگبار:تمرکز روی «خارج کردن آب از ریهها» بدون محافظت از ستون فقرات گردنی و انجام حرکات خم و باز کردن گردن برای باز کردن راه هوایی. پاتوفیزیولوژی فروپاشی (انرژی ضربه محوری)آب کمعمق مانند بالش عمل نمیکند؛ بلکه در این شرایط مانند یک دیوار بتنی باعث توقف ناگهانی سر میشود. انتقال انرژی (بار محوری و انفجار آسیب)وقتی سر با کف برخورد میکند (ترکیبی از خم شدن گردن + فشار محوری):جمجمه ناگهان متوقف میشود.اما وزن کل تنه با سرعت زیاد به حرکت خود ادامه میدهد.تمام انرژی جنبشی به آسیبپذیرترین بخش بدن یعنی ستون فقرات گردنی تحتانی (معمولاً C4 تا C7) منتقل میشود.نتیجه:شکستگی مهرههاپارگی دیسکدررفتگی فاستهاورود قطعات استخوانی به داخل کانال نخاعیو در نهایت فشرده شدن مستقیم نخاع. فلج تنفسی (عامل C3-C4-C5)آسیب اولیه مکانیکی فقط شروع ماجراست.در دقایق بعد:ادم نخاعیخونریزی داخل نخاعیافزایش فشار داخل نخاعمیتواند ایجاد شود.اگر آسیب به سطح C3 تا C5 برسد، مسیر عصب فرنیک (عصب دیافراگم) مختل میشود.نتیجه:ضعف یا فلج دیافراگمآپنهنارسایی تنفسی سریع شوک نوروژنیک (قطع مسیر سمپاتیک)آسیب شدید گردنی میتواند مسیرهای سمپاتیک را قطع کند.پیامد:از دست رفتن تون عروقیگشاد شدن شدید عروق (vasoplegia)کاهش مقاومت عروقیبرتری عصب واگنتیجه:افت شدید فشار خونهمراه با برادیکاردی غیرطبیعیاین نوع شوک معمولاً فقط با تزریق مایع اصلاح نمیشود. نکات حیاتی در مدیریت اولیهراه هوایی همراه با کنترل گردناگر بیمار نیاز به لولهگذاری دارد (و در آسیبهای بالاتر از C5 ممکن است خیلی سریع نیاز پیدا کند): اکستانسیون گردن برای باز کردن راه هوایی ممنوع. استفاده از:مانور Jaw thrustلولهگذاری با ویدئولارنگوسکوپتثبیت دستی گردن توسط فرد دوماحیای همودینامیک هدفمندشوک نوروژنیک با چند لیتر نرمال سالین درمان نمیشود.مایعات زیاد میتوانند باعث:بدتر شدن ادم ریهکاهش توانایی سرفه و پاکسازی ترشحاتشوند.هدف: بازگرداندن تون عروقی حفظ پرفیوژن نخاعداروی خط اول معمولاً:نورآدرنالین (Norepinephrine)برای رسیدن به فشار متوسط شریانی (MAP):بیش از 85 تا 90 میلیمتر جیوهزیرا نخاع آسیبدیده برای جلوگیری از گسترش ایسکمی به پرفیوژن مناسب نیاز دارد.دوران کورتونهای با دوز بالاسالها استفاده از دوز بالای متیلپردنیزولون (پروتکل NASCIS II) در آسیب نخاعی یک باور رایج بود.اما امروزه شواهد نشان میدهد:عفونتهای شدیدخونریزی گوارشیمیوپاتیممکن است از فواید نامشخص عصبی بیشتر باشند.بنابراین استفاده روتین آن در بسیاری از گایدلاینهای جدید توصیه نمیشود.پ ن: تصویر ضمیمه با نمای Axial پس از شیرجه در آب کمعمق، نشاندهنده Split vertebral body fracture است.تصویر بعد از عمل در نمای جانبی (Lateral) پس از انجام کورپکتومی (Corpectomy) و دکمپرشن (Decompression) نخاع نشان داده شده است.به دلیل شدت بالای آسیب و ناتوانی بیمار در حرکت دادن دستها و پاها، بیمار برای فشاربرداری فوری از نخاع و پایدارسازی ستون فقرات تحت عمل جراحی قرار گرفت.پس از جراحی، بیمار در مسیر بهبودی قرار گرفته و در مرکز توانبخشی در حال بازگشت عملکردهای عصبی خود است.
پستهای تلگرام — پزشکی_سرای_دانشجو
♻️استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا@medjobpro♻️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان@pharrm_2018♻️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته@daneshe_parastari♻️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو@medi_pharm♻️استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه) @niazpharma♻️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو@pdffille♻️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇@psarayedaneshjo♻️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات@pdf_nursmid♻️فیلم و pdf بالینی و پزشکی@balini_info♻️استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)@parastar_mama_jobs♻️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته @man_parastaram♻️مهارتهای ICU به سبک سناریو واقعی@nursingacademy2016 ♻️فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی @parstare_pezeski♻️استخدامی پرستاری و مامایی @estekdamy♻️نیازمندی های دندان پزشکی @dandanpzshke♻️پکیج علوم پایه تا دستیاری پزشکی @medical1405♻️کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه @kadradarman♻️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی @nursing1404♻️کاریابی علوم پزشکی ایران @karyabeirn♻️آمادگی و قبولی RN پرستاری@med_rn_test♻️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری @arshad_org♻️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان@pulse_medicall♻️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN@tip_top_nurses♻️تفسیر ECG در چند ثانیه@nurse_midwifery♻️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن@nursing_pdf99♻️ دوست داری بخیه زدن رو حرفه ای یاد بگیری! بیا اینجا@peratical♻️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰@nursefacts♻️با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو@emergencynursee♻️جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس@bank_jozve_nurse♻️بمب آموزش داروشناسی @clinicalfarma♻️استخدام نیروی در (( بیمارستان ها، کلینیکهای معتبر و مراکز درمانی در سراسر کشور،،،))@medical_niazmandiha♻️استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))@labtel===========================@starh20
پزشکی_سرای_دانشجو pinned a photo
کمیته تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم پزشکی البرز برگزار میکند:✨ کارگاه آنلاین «خلق اثر» ✨ 💡اگر تو هم ایده ای داری که دوست داری اونو به اختراع تبدیل کنی، یا حتی ایده نداری اما دوست داری در مسیر اختراع قدم برداری، این دوره متخص به شماست. اینجا از حتی قبل از ایده تا ثبت اظهارنامه اختراع همراهت هستم 🚀 🌟 مهم تریت مزایای شرکت در دوره: ✅ ثبت اظهارنامه اختراع ✅ کسب امتیاز جهت عضویت در بنیاد ملی نخبگان ✅ کسب امتیاز جهت عضویت در استعداد درخشان✅ تسهیل شرکت در مسابقات بین المللی مخترعین ✅ شناخت مسیر تجاری سازی ایده ی به خصوص شما 👩🏻💻 مدرس دوره: سرکار خانم رومینا مایلی 🔸 مخترع و منتور تخصصی اختراع 🔸 عضو فدراسیون بینالمللی مخترعین 🔸 مدالیست نقره مسابقه اختراعات سوئیس 🥈 🔸 مدالیست برنز مسابقه اختراعات کره جنوبی 🥉 📌 شروع دوره از ۳۰ مرداد ماه. 📅دوره «خلق اثر» آنلاین فقط یکبار در سال برگزار خواهد شد. 👥 ظرفیت دوره: فقط ۱۰ نفر اگر مدتهاست ایدهای در ذهنت داری، شاید وقتش رسیده بهش فرصت خلق شدن بدی. 💡✨ 📩 برای ثبتنام و دریافت اطلاعات بیشتر، t.me/RominaMayeli
مراقب تداخلات دارویی باشیدهر قرصی می خورید با فاصله حداقل یک ساعت باشه همه رو یهو با هم نخوریدخطر ایست قلبی و ریوی و کما داره
