رابرت اف. کندی جونیور،وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده سریال آشپزی یوتیوب خود را که با دستور…
انتشار: 2026/08/01 08:26 UTCدریافت: 2026/08/02 12:47 UTCآخرین مشاهده: 2026/08/02 12:47 UTC
رابرت اف. کندی جونیور،وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده سریال آشپزی یوتیوب خود را که با دستورالعملهای غذایی «MAHA» مطابقت دارد، آغاز کرد. رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده (HHS)، یک برنامه آشپزی جدید با عنوان «نمایش غذای…داروهای ضد افسردگی: وقتی ترک کردن سختتر از شروع کردن استرابرت اف کندی جونیور:«امروز ما اقدامات روشن و قاطعی را برای رسیدگی به بحران سلامت روان کشورمان، با پرداختن به مصرف بیش از حد داروهای روانپزشکی، به ویژه در میان کودکان، انجام میدهیم. ما از استقلال بیمار حمایت خواهیم کرد، رضایت آگاهانه را الزامی میکنیم و تصمیمگیری را به اشتراک میگذاریم.» با این سخنان،رابرت اف.کندی جونیور، مدیر بهداشت ایالات متحده،اقداماتی را برای مبارزه باتجویز نامناسب داروهای روانپزشکی و ترویج کاهش تجویز اعلام کرد:فرآیند برنامهریزی شده وتحت نظارت حرفهای برای کاهش یا قطع داروهایی که دیگر فایدهای ندارند و ممکن است مضر باشند.پاسخ روانپزشکیانجمن روانپزشکی آمریکا پاسخ داد که مشکل،درمان بیش از حد نیست،بلکه عدم دسترسی به آن است.کاهش تجویز به تنهایی کافی نیست.تصمیمات درمانی باید بر اساس شواهد اثربخشی و نیازهای شهروندان باشد، بدون اینکه بحران سلامت روان را صرفاً به درمان بیش از حد تقلیل دهیم،که خطر انگ زدن به کسانی که از داروها استفاده میکنند را به همراه دارد.در پسِ این مواضع متناقض،یک سوال جدیتر نهفته است:ما در مورد تجربه کسانی که مصرف داروهای ضد افسردگی را متوقف میکنند چه میدانیم و سیستم مراقبتهای بهداشتی در حال حاضر چقدر از این فرآیند حمایت میکند؟در این میان نه تنها اثربخشی بالینی، بلکه یک حق نیز در خطر است:حق رضایت و حمایت واقعاً آگاهانه در تمام مراحل درمان،از جمله،در صورت لزوم، نتیجهگیری آن.مصرف رو به رشدمصرف داروهای ضد افسردگی درده سال گذشته در کشورهای پردرآمد ۴۰ درصد افزایش یافته است،اما این افزایش حداقل سی سال است که ثبت شده و بسیاری از گروههای جمعیتی،از جمله ایتالیا را تحت تأثیر قرار داده است.این افزایش عمدتاً ناشی از مصرف طولانی مدت است که بخشهای فزایندهای از جمعیت را در معرض خطرات مرتبط با مصرف نامناسب قرار میدهد. به همین دلیل،برخی اکنون چنین مصرفی را یک مشکل بهداشت عمومی میدانند، همانطور که آنجلو بارباتو در دومین کنفرانس ملی سلامت روان که توسط وزارت بهداشت در سال ۲۰۲۱ برگزار شد،تکرار کرد.برخی معتقدند که آسیبهای مرتبط با مصرف بیش از حد ممکن است به طور کلی بیشتر از آسیبهای ناشی از عدم درمان برای شدیدترین اشکال افسردگی باشد. برخی مطالعات اپیدمیولوژیک همچنین نشان میدهند که بیمارانی که داروهای ضد افسردگی را به طور نامناسب مصرف میکنند، ممکن است از افراد مبتلا به افسردگی شدید که با وجود توانایی بهرهمندی از آنها، آنها را دریافت نمیکنند، بیشتر باشند.مردم از قبل این را میدانند، آن را احساس میکنند و تجربه میکنند. تصادفی نیست که گزارش OSMED تهیه شده توسط AIFA پایبندی ضعیف به درمان را برجسته میکند: بسیاری از افراد خود به خود دارو را قطع میکنند.با این حال، تحقیقات، اقدامات بالینی و سیاستهای بهداشتی بیشتر بر شروع درمان، که باید در دسترس باشد، تمرکز کردهاند تا نتیجهگیری آن. مشکلات مرتبط با استفاده طولانی مدت و قطع آن به طور سیستماتیک کمتر مورد توجه قرار گرفته است. نتیجه، سیستمی است که بیشتر برای تجویز طراحی شده است تا حمایت. میلیونها نفر درمان را بدون دریافت اطلاعات کافی در مورد مدت زمان آن، خطرات استفاده طولانی مدت، مشکلات احتمالی قطع یا امکان حمایت در صورت تصمیم به قطع آن، احتمالاً با پزشک خود، آغاز کردهاند.یک مشکل ساختاری، نه فردیدر سال ۲۰۲۳، گروهی از سیاستمداران، متخصصان و مدافعان بیمار در مجله پزشکی بریتانیا از دولت بریتانیا خواستند که روند تجویز داروهای ضد افسردگی را معکوس کند. سازمانهایی مانند موسسه بینالمللی ترک داروهای روانپزشکی (IIPDW) سالهاست که برای پر کردن شکاف حمایت از کسانی که مایل به قطع مصرف داروهای روانپزشکی هستند، تلاش میکنند. این دست کم گرفتن در تاریخ پزشکی بینظیر نیست. گزارش کامبرلج بریتانیا، که در سال ۲۰۲۰ منتشر شد، مستند کرد که چگونه سیستم مراقبتهای بهداشتی برای دههها به طور سیستماتیک گزارشهای بیماران در مورد مضرات مرتبط با برخی درمانهای پزشکی را نادیده گرفته یا کماهمیت جلوه داده و عملاً صدا و تجربیات آنها را پنهان کرده است.سندرم قطع مصرف داروهای ضد افسردگی نیز بخشی از همین الگو را دنبال میکند. سالها، علائم جسمی و روانی گزارش شده توسط کسانی که درمان را قطع میکردند، به عنوان عود افسردگی و در نتیجه مصرف مجدد دارو، به اصطلاح "آبشار تجویز"، تفسیر میشد، نه به عنوان پیامد قطع مصرف. اگرچه علائم قطع مصرف از دهه 1990 در مقالات علمی توصیف شدهاند، اما به رسمیت شناختن آنها مدتها بعد، با بیانیه رسمی کالج سلطنتی روانپزشکان بریتانیا در سال 2019، صورت گرفت.@pharmamedicalll@pharmamedicalll
