*کالابرگ و نسخهی بیمهای، دو تجربه از یک بحران نقدینگی*✍️: میثم صابریدر هفتههای اخیر، توقف پذیرش…
انتشار: 2026/07/30 23:08 UTCدریافت: 2026/08/01 00:06 UTCآخرین مشاهده: 2026/08/01 00:06 UTC
*کالابرگ و نسخهی بیمهای، دو تجربه از یک بحران نقدینگی*✍️: میثم صابریدر هفتههای اخیر، توقف پذیرش کالابرگ توسط بخشی از سوپرمارکتها و فروشگاههای زنجیرهای، به یکی از مهمترین اخبار اقتصادی کشور تبدیل شده است. فروشندگانی که با اتکا به وعده تسویه ۲۴ تا ۷۲ ساعته مطالبات، وارد این طرح شدند، اکنون با تأخیرهای طولانی در دریافت مطالبات خود مواجهاند. نتیجه نیز قابل پیشبینی بود؛ بسیاری از این مراکز، برای جلوگیری از افزایش فشار نقدینگی، پذیرش کالابرگ را متوقف کردند. این واکنش، از منظر اقتصاد بنگاه، نه غیرمنطقی است و نه غیرقانونی؛ زیرا هیچ واحد اقتصادی نمیتواند بدون جریان نقدی پایدار، به فعالیت خود ادامه دهد. اما درست در همین نقطه، لازم است به بخش دیگری از اقتصاد کشور نگاه کنیم؛ بخشی که کمتر درباره آن سخن گفته میشود: داروخانهها.داروخانه، برخلاف تصور عمومی، تنها محل عرضه دارو نیست؛ بلکه یکی از ارکان زنجیره تأمین سلامت است. داروخانه دارو را از شرکتهای پخش به صورت نقد یا با مهلتهای کوتاهمدت خریداری میکند، حقوق پرسنل، اجاره، مالیات، بیمه کارکنان و سایر هزینههای جاری را میپردازد و سپس سهم عمده هزینه داروی بیمار را از محل منابع خود تأمین میکند تا بیمار بتواند از پوشش بیمهای استفاده کند. در واقع، داروخانه پیش از آنکه بیمه هزینه را بپردازد، نقش تأمینکننده مالی نظام بیمهای را ایفا میکند.این در حالی است که براساس آخرین گزارشهای منتشرشده، مجموع مطالبات داروخانههای کشور از بیمهها و سهم ارز دارو از ۶۴.۶ هزار میلیارد تومان (۶۴.۶ همت) فراتر رفته است. همچنین گزارش انجمن داروسازان ایران نشان میدهد برخی سازمانهای بیمهگر در پرداخت مطالبات تا هفت ماه عقبماندگی دارند؛ موضوعی که بحران نقدینگی داروخانهها را به یکی از جدیترین چالشهای نظام سلامت تبدیل کرده است.با وجود این شرایط، اکثریت داروخانههای کشور همچنان نسخههای بیمهای را پذیرش میکنند و خدمترسانی به بیماران ادامه دارد. این رفتار را نمیتوان صرفاً با منطق اقتصادی تحلیل کرد؛ زیرا از منظر مدیریت مالی، هیچ بنگاهی علاقهای ندارد ماهها سرمایه در گردش خود را بدون بازگشت در اختیار خریدار قرار دهد. ادامه فعالیت داروخانهها، بیش از آنکه یک تصمیم اقتصادی باشد، حاصل احساس مسئولیت حرفهای داروسازان نسبت به سلامت مردم است.اگر قرار بود داروخانهها دقیقاً همان منطقی را دنبال کنند که امروز در بازار کالابرگ مشاهده میشود، احتمالاً مدتها پیش باید پذیرش نسخههای بیمهای را متوقف میکردند. اما چنین اتفاقی رخ نداد و بار اصلی تأخیرهای مالی، عملاً بر دوش داروسازان و مؤسسان داروخانهها قرار گرفت.*این تفاوت، شایسته قدردانی است؛* اما همزمان، یک نکته مهم نیز نباید نادیده گرفته شود.در هفتههای اخیر، برخی همکاران انتظار دارند انجمن داروسازان ایران یا سازمان نظام پزشکی، دستورالعملی صادر کنند که همه داروخانهها از پذیرش نسخههای بیمهای خودداری کرده و صرفاً نسخه آزاد بپیچند. این انتظار، از منظر حقوق صنفی و مدیریت کسبوکار، محل تأمل است.آیا زمانی که فروشگاهها پذیرش کالابرگ را متوقف کردند، اتحادیه خواربارفروشان یا انجمن فروشگاههای زنجیرهای بخشنامهای صادر کرد که همه اعضا موظف به این اقدام هستند؟ خیر. هر فروشگاه، متناسب با وضعیت نقدینگی، سرمایه در گردش، میزان فروش و توان اقتصادی خود تصمیم گرفت که آیا ادامه همکاری برایش امکانپذیر است یا خیر.داروخانه نیز یک بنگاه اقتصادی مستقل است. اگر داروخانهای توان ادامه همکاری با بیمهها را دارد، این تصمیم قابل احترام است. اگر داروخانه دیگری به این نتیجه برسد که ادامه پذیرش نسخههای بیمهای، موجودیت اقتصادی مجموعه را تهدید میکند، آن نیز باید بتواند بر اساس شرایط خود تصمیم بگیرد. چنین تصمیمی، بیش از آنکه نیازمند دستور یک انجمن باشد، به ارزیابی اقتصادی هر داروخانه وابسته است.البته این سخن به معنای نادیده گرفتن نقش انجمنهای صنفی نیست. برعکس، طی ماههای گذشته انجمن داروسازان ایران و سازمان نظام پزشکی از مسیرهای مختلف، از جمله مکاتبات رسمی، جلسات کارشناسی و پیگیریهای قانونی، موضوع اصلاح سازوکار پرداخت مطالبات و تأمین منابع مالی بیمهها را دنبال کردهاند. حتی مسئولان بیمه سلامت نیز پرداختهای علیالحساب را تأیید کردهاند، اما واقعیت آن است که فاصله میان زمان ارائه خدمت و زمان وصول مطالبات همچنان بسیار طولانی است و مشکل نقدینگی داروخانهها را برطرف نکرده است.
پستهای تلگرام — کانال خبری داروسازان ایران
همکاران گرامی موسسین محترم داروخانه های سراسر کشور پیرو اطلاعیه های قبلی و با توجه بخشنامه های اخیر مدیرکل محترم دارو مجددا تاکید می گردد: اقلام دارویی توزیع شده توسط شرکتهای پخش دارو از جمله *"کپسول امنیک"* و *"قرص اسویکس"* که قیمت پشت جلد آنها پایین تر از قیمت درج شده در فاکتور است را هر چه سریعتر به شرکتهای توزیع کننده مربوطه مرجوع و عودت نمایید.روابط عمومی انجمن داروسازان ایرانhttps://t.me/anjomandaroosazaniran
عرضه داروهای جدید در سوئیس به تاخیر افتاد! 🟧فنسالاران/ یک مطالعه نشان میدهد شرکتهای داروسازی بهدلیل نگرانی از تأثیر قیمتهای پایینتر دارو در سوئیس، ارائه درخواست برای پوشش بیمهای داروهای جدید خود در این کشور را به تعویق انداختهاند. جالب آنکه این…حاشیهنویسی بر یک خبر/حفظ سود از اوجب واجبات است!🟧یادداشت دکتر حبیبالله افشنگ:درباره پیچیدگی این خبر، چند تن از مخاطبان عزیز فنسالاران پرسیده بودند. عرض میکنم:داستان خیلی سادهتر از آن چیزی است که در متنهای اقتصادی پیچیده به نظر میرسد.این یک بازیِ غیرِ تمیز «حفظِ سود» از سوی شرکتهای داروییِ بزرگ چند ملیتی است؛ که اینطوری باید نگاهش کنیم:قضیه از چه قرار است؟شرکتهای داروسازیِ بزرگ (مثل همان غولهایی که در دنیا میشناسیم) دارند با بیمارانِ سوئیسی «قهر» میکنند و داروهای جدیدشان را به این کشور نمیفرستند.چرا؟ چون از آمریکا میترسند!ماجرای آمریکا چیست؟دولت آمریکا (در دوره ترامپ) یک سیاستگذاریِ قیمتگذاری دارد که بر اساس آن، قیمتِ دارو در آمریکا را با قیمتِ همان دارو در کشورهای دیگر (از جمله سوئیس) مقایسه میکند. منطقشان هم این است: «اگر دارویی در سوئیس ارزانتر است، چرا باید در آمریکا گران باشد؟»حالا چرا شرکتهای دارویی دارو را عرضه نمیکنند؟شرکتهای دارویی میدانند که اگر دارو را با «قیمتِ عادلانه و پایین» در سوئیس عرضه کنند:۱. دولت آمریکا بلافاصله میگوید: «ببینید! در سوئیس این دارو ارزانتر است، پس باید در آمریکا هم قیمت را پایین بیاورید.»۲. این شرکتها حاضر نشدهاند سودِ خودشان را در بازارِ بزرگِ آمریکا از دست بدهند.نتیجه چیست؟شرکتهای دارویی ترجیح میدهند «اصلاً دارو را در سوئیس عرضه نکنند» یا «عرضه را به تاخیر بیندازند» تا مبنایِ قیمتیِ پایینی برایِ آمریکا ایجاد نشود.خلاصه مطلب:در واقع سوئیس اینجا تبدیل به «قربانیِ بازیِ قیمتگذاریِ آمریکا» شده است. شرکتهای دارویی نمیخواهند سودِ چندمیلیارد دلاریشان در بازار آمریکا به خطر بیافتد، ولو بیمارانِ سوئیسی به داروهای جدید دسترسی نیابند.همین.✔️آیا شکلی از این پیچیدگی عجیبوغربب را در مورد مسائل اخیر کشورمان حس نمیکنید!؟🟧 @fansalaran
عرضه داروهای جدید در سوئیس به تاخیر افتاد!🟧فنسالاران/یک مطالعه نشان میدهد شرکتهای داروسازی بهدلیل نگرانی از تأثیر قیمتهای پایینتر دارو در سوئیس، ارائه درخواست برای پوشش بیمهای داروهای جدید خود در این کشور را به تعویق انداختهاند.جالب آنکه این مهم در پی اجرای سیاستهای قیمتگذاری دولت ترامپ رخ داده است!بر اساس نظرسنجی اینترفارما (Interpharma)، گروه صنعت داروسازی سوئیس، حدود یکسوم داروهای نوآورانه جدید بین ژانویه ۲۰۲۵ تا ژوئن ۲۰۲۶ برای پوشش تحت نظام بیمه درمانی اجباری سوئیس ارائه نشدهاند؛ روندی که میتواند دسترسی بیماران به درمانهای جدید را محدود کند.سوئیس یکی از کشورهایی است که در چارچوب سیاست موسوم به «کشور برخوردار از مطلوبیت بیشتر» آمریکا در قیمتگذاری دارو، بهعنوان معیار مقایسه مورد استفاده قرار میگیرد؛ سیاستی که با مقایسه قیمت داروها در آمریکا با قیمت آنها در سایر بازارها، با هدف کاهش هزینه دارو در این کشور طراحی شده است.این سیاست همچنین برخی شرکتهای داروسازی را نسبت به عرضه داروهای جدید در اروپا محتاطتر کرده است، زیرا آنها نگرانند قیمتهای پایینتر در بازارهای اروپایی به تضعیف قیمتگذاری داروهایشان در آمریکا منجر شود./واحد خبرهای خارجی🟧@fansalaran
برخورد بدون اغماض با متخلفان/فروش دارو در مطب ممنوع است 🌍دنیای سلامت و دارو:عمر علیپور، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: فروش دارو در مطب ممنوع است و در صورت اثبات تخلف، باید بدون اغماض با آن برخورد شود. بیمار زمانی که برای درمان به پزشک مراجعه میکند، در موقعیتی قرار دارد که به تشخیص و توصیه پزشک اعتماد میکند و نباید از این اعتماد برای تحمیل هزینههای اضافی به او استفاده شود؛ اگر دارویی در شبکه رسمی دارویی کشور قابل تهیه است، بیمار باید بتواند آن را از مسیر قانونی و با قیمت مصوب دریافت کند و هیچ فردی نباید از موقعیت حرفهای خود برای فروش مستقیم دارو یا تحمیل قیمت غیرمتعارف به بیمار استفاده کند. 👇👇👇مطلب تکمیلی درسایت دنیای سلامت و داروzaya.io/n4x73 @Universe_HM
گزارش حقوقی: ممنوعیت فروش دارو در مطب؛ چارچوب قانونی تجویز، توزیع و ارجاع بیمارنظام حقوقی ایران با هدف صیانت از سلامت عمومی و جلوگیری از سوداگری در حوزه درمان، محدودیتهای قانونی سختگیرانهای را برای چرخه توزیع و تجویز دارو وضع کرده که به شرح زیر است:۱. ممنوعیت فروش دارو و محصولات در محل طبابتمطابق ماده ۲۰ «آییننامه انتظامی رسیدگی به تخلفات صنفی و حرفهای شاغلین پزشکی»، عرضه و فروش هرگونه دارو، محصولات آرایشی-بهداشتی، و تجهیزات پزشکی در محل طبابت توسط شاغلین حرف پزشکی، بدون اخذ مجوز رسمی از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ممنوع است.۲. انحصار عرضه دارو در داروخانههابهموجب بند «و» ماده ۱۹۶ «قانون برنامه سوم توسعه»، عرضه دارو به مصرفکننده نهایی خارج از داروخانه ممنوع است؛ تنها استثنای این قانون، داروهای بدون نسخهای (OTC) هستند که فهرست آنها توسط وزارت بهداشت اعلام میشود.۳. الزام حضور مسئول فنی و ضمانت اجرای کیفریطبق مواد ۱۵ و ۱۶ «قانون تعزیرات حکومتی در امور بهداشتی و درمانی» مصوب ۱۳۶۷، عرضه و فروش دارو منحصراً باید با حضور مسئول فنی در ساعات مقرر انجام گیرد. تخلف از این امر جرم محسوب شده و علاوه بر تبعات قانونی، منجر به تعطیلی فوری محل خواهد شد. از این رو، توزیع دارو فارغ از نوع آن، بهطور مطلق در اختیار داروخانههاست.۴. ممنوعیت تجارت دارو بدون مجوزبر اساس تبصره ۱ ماده ۳ «قانون مربوط به مقررات امور پزشکی و دارویی و مواد خوردنی و آشامیدنی»، هرگونه واردات، صادرات و خرید و فروش دارو بدون اخذ مجوز از وزارت بهداشت جرم است. مرتکبان به مجازاتهای مقرر در این قانون محکوم شده و داروهای مکشوفه نیز به نفع دولت ضبط خواهد شد.۵. ممنوعیت تشویق به تجویز نابجابر اساس ماده ۲۸ (بند ۴) آییننامه اجرایی «قانون مقررات امور پزشکی و دارویی»، تشویق مستقیم یا غیرمستقیم شاغلین حرف پزشکی یا پیراپزشکی توسط شرکتهای پخش (استانی و سراسری) برای تجویز نابجای دارو—بهنحویکه سلامت جامعه را به مخاطره اندازد—تخلف محسوب میشود و در کمیسیونهای قانونی و مراجع ذیصلاح بررسی و اتخاذ تصمیم خواهد شد.۶. ممنوعیت نسخهنویسی کددار و ارجاع بیمارنوشتن نسخههای کددار و ارجاع اجباری بیمار به مرکز درمانی یا داروخانهای خاص، خلاف مقررات حرفهای و اخلاقی محسوب شده و تحت پیگرد قرار میگیرد.جمعبندیمجموع مقررات فوق نشان میدهد که نظام حقوقی کشور، توزیع و فروش دارو را منحصراً در اختیار داروخانههای دارای مسئول فنی قرار داده است. هرگونه دخالت شاغلین پزشکی در فروش مستقیم دارو، ارجاع جهتدار بیمار، نسخهنویسی کددار، یا تبانی شرکتهای پخش جهت تجویز نابجا، تخلف صنفی یا جرم تلقی شده و رسیدگی به آن در صلاحیت کمیسیونهای انتظامی، مراجع تعزیرات حکومتی و سایر مراجع قضایی است.💢کانال خبری داروسازان ایران @pharmacyiran