🔰مسمومیت با دیگوکسین✍در مصرف داروی دیگوکسین، ۳ نوع مسمومیت دیده میشود ؛ مسمومیت حاد: 👈این مورد،…
انتشار: 2026/07/27 14:15 UTCدریافت: 2026/08/08 00:18 UTCآخرین مشاهده: 2026/08/08 00:18 UTC
🔰مسمومیت با دیگوکسین✍در مصرف داروی دیگوکسین، ۳ نوع مسمومیت دیده میشود ؛ مسمومیت حاد: 👈این مورد، به دنبال یک Single Massive Ingestion ایجاد میشود . علائم آن شامل تهوع و استفراغ، خستگی و درد، تغییر وضعیت هوشیاری، اختلال بینایی و اختلال ریتم می باشد. از نظر متابولیک در مسمومیت حاد، ممکن است هیپرکالمی رخ دهد که می تواند خطرساز باشد.🅱 مسمومیت مزمن:👈 این مورد در افرادی که به صورت دراز مدت، تحت درمان با دیگوکسین هستند، اتفاق می افتد. علائم آ ن همانند علائم مسمومیت حاد است. پس باید به این نکته توجه شود که اگر فردی که تحت درمان با دیگوکسین است، با علائم فوق آورده شد، باید فرض را بر مسمومیت با دیگوکسین قرار دهیم تا خلاف آن ثابت شود. از نظر متابولیک در مسمومیت مزمن، ممکن است هیپوکالمی رخ دهد که حتی میتواند از هیپرکالمی، خطرناکتر باشد.مسمومیت حاد روی مزمن: 👈علاوه بر درنظر گرفتن علائم سه گانه (اختلال بینایی، اختلال گوارشی و اخلال هوشیاری)، می توانیم سطح سرمی دارو را با توجه به سن، جنس، عملکرد کلیه و سطح سرمی پتاسیم فرد بسنجیم و از این طریق، مسمومیت با دیگوکسین را تشخیص دهیم.✅ جهت درمان مسمومیت:در شرایطی که مریض دچار هیپوکالمی شده است، حتما برایش پتاسیم تجویز می شود تا سطح پتاسیم به حدود mEq/L 4-5 برسد و در آن سطح بماند. اگر فرد دچار آریتمی شده باشد، برایش لیدوکائین و فنی توئین تجویز شده و اگر دچار برادیکاردی شده باشد، آتروپین برایش تجویز می گردد و اگر جواب نداد، برای بیمار Pace Maker گذاشته می شود. تعداد زیادی از مسمومیتهای دیگوکسین در اثر تداخل دارویی و تغییر در اتصال پروتئینی و کینتیک دیگوکسین رخ میدهد. 👈مثلا مصرف همزمان داروهایی مثل وراپامیل، دیلتیازم، آمیودارون(افزایش سطح سرمی دیگوکسین)،ایتراکونازول، اسپیرونولاکتون( بروز هیپوکالمی ) باعث افزایش خطر مسمومیت با دیگوکسین میشوند.یا مثلا مصرف آنتی بیوتیکهایی که فلور دستگاه گوارش را تغییر میدن باعث کاهش فلور تخریب کننده دیگوکسین و افزایش مسمومیت میشوند. در این بین ماکرولیدها بیشترین خطر را دارند. این مکانیسم میتونه سطح دیگوکسین را تا 2 برابر افزایش بدهد.🌀دیگوکسین سوبسترای گلیکوپروتیین P هست، پس هر دارویی ک P-gp رو مهار کند ،مثل امیودارون ،کینیدین، وراپامیل و کلاریترومایسین، سطح Dig را افزایش میدهد.🌀پروپافنون باعث کاهش کلیرانس کلیوی دیگوکسین میشود.❌تداخل های مهم :🔹کلسیم چنل بلاکر ها🔹امیودارون🔹بتابلاکرها🔹دیورتیک🔹ایندومتاسین🔹کلاریترومایسین🔹کینیدین🔹پروکایین امید🔹اریترومایسین 📣لیدوکایین با دیگوکسین تداخل ندارد.🆔 @balin_darman
تاریخچه بازدید مشاهدهشده
حدود 4 بازدید تازه در ساعت در این نمونهپستهای تلگرام — 👨⚕️صفر تا صد بالین_درمان👩⚕️
👀 هنوز با آمپولهای لاغری کار نمیکنی⁉️ ⚠️چون دوزینگ و پروتکلهاش رو بلد نیستی! ✨ترند این روزهای مارکت زیبایی✨ ✔️آموزش صفر تا صد آمپولهای لاغری از دوزینگ و پروتکلها تا مدیریت عوارض و رژیم غذایی و...(مونجارو، اسپارتینا، اوزمپیک و...) 🌐 همین الان عضو کانال…📌صفر تا صد آمپولهای لاغری رو اصولی و حرفهای یاد بگیرید 😍☝️
👀 هنوز با آمپولهای لاغری کار نمیکنی⁉️⚠️چون دوزینگ و پروتکلهاش رو بلد نیستی!✨ترند این روزهای مارکت زیبایی✨✔️آموزش صفر تا صد آمپولهای لاغری از دوزینگ و پروتکلها تا مدیریت عوارض و رژیم غذایی و...(مونجارو، اسپارتینا، اوزمپیک و...)🌐 همین الان عضو کانال شو 👇t.me/+pbBoqzZfe4piOTNk
کتابچه آموزش پرستاری کامل.pdf
🚀 اشتراک Gemini Pro با فعالسازی سریع روی اکانت شخصی شما (توسط شما بدون دریافت رمز )✅ اشتراک رسمی ۱۸ ماهه و اختصاصی شما✅ امکان استفاده از آنتی گرویتی (Antigravity)⚡️ فعالسازی کمتر از 1 دقیقه🛡 همراه با ضمانت و پشتیبانی قیمت فقط 585 هزار تومان👈 خرید:@SquirrelAccount_bot@SquirrelAccount_bot
Case_study آموزشی 🚨 کد ۱: جراحی روی عضو اشتباه (Wrong-Site Surgery)📋 سناریوبیمار ۱۶ سالهای با تشخیص تومور اندام تحتانی جهت انجام عمل جراحی پذیرش شد. در زمان پذیرش، محل ضایعه به اشتباه در پرونده «پای راست» ثبت شد، در حالی که تصاویر MRI و CD بیمار وجود تومور را در «پای چپ» نشان میدادند. بر همین اساس، پیش از عمل نیز پای راست مارکرگذاری شد.پس از شروع جراحی و ایجاد برش اولیه، جراح با مشاهده عدم تطابق یافتههای حین عمل با تشخیص اولیه، به وجود خطا مشکوک شد. با توقف جراحی، بررسی مجدد تصاویر تشخیصی، معاینه هر دو اندام و تأیید نهایی محل ضایعه انجام شد و مشخص گردید که تومور در پای چپ قرار دارد. ادامه جراحی روی عضو صحیح (پای چپ) انجام شد و از ادامه جراحی روی عضو اشتباه جلوگیری به عمل آمد.🔎 علل ریشهای (Root Cause Analysis)🔸 ثبت اشتباه محل ضایعه در پرونده بیمار.🔸 عدم تطبیق اطلاعات پرونده با تصاویر MRI، CT Scan و CD بیمار.🔸 مارکرگذاری عضو اشتباه قبل از جراحی.🔸 عدم اجرای کامل چکلیست ایمنی جراحی و فرآیند Time-Out پیش از اولین برش.🔸 ضعف در برقراری ارتباط مؤثر با بیمار و همراه و عدم اخذ شرح حال دقیق.🔸 عدم مشارکت فعال تمامی اعضای تیم جراحی در تأیید نهایی محل عمل.✅ اقدامات اصلاحی✔ اجرای دقیق WHO Surgical Safety Checklist و فرآیند Time-Out قبل از شروع جراحی.✔ تطبیق اجباری محل جراحی با شرح حال، معاینه بالینی و تمامی تصاویر تشخیصی.✔ در صورت وجود هرگونه مغایرت، توقف فرآیند جراحی تا رفع کامل ابهام و در صورت لزوم انجام تصویربرداری مجدد.✔ انجام مارکرگذاری عضو توسط جراح و با مشارکت بیمار (در صورت امکان) قبل از انتقال به اتاق عمل.✔ آموزش مستمر پزشکان، پرستاران و کارکنان اتاق عمل در زمینه پیشگیری از Wrong-Site Surgery.✔ تقویت فرهنگ گزارشدهی خطاها و Near Missها به منظور پیشگیری از تکرار حوادث مشابه.💡 نکته آموزشیجراحی روی عضو اشتباه (Wrong-Site Surgery) یکی از رویدادهای بسیار جدی ایمنی بیمار (Sentinel Event) است که در اغلب موارد با رعایت سه اصل زیر قابل پیشگیری است:تأیید هویت صحیح بیمار.مارکرگذاری صحیح محل جراحی.اجرای کامل Time-Out توسط تمام اعضای تیم جراحی قبل از اولین برش.🆔 @balin_darman
🔴 ترجمه فارسی فصل 43 از مفاهیم پرستاری کوزیر و ابز 🆔 @balin_darman